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编号:201098
小柴胡汤治疗胃脘痛
http://www.100md.com 2001年2月9日 小柴胡汤应用举隅
     小柴胡汤源出于《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣等7味药物组成,具有和解少阳、扶正祛邪的作用,主治外邪传入少阳,邪气郁于半表半里之间的少阳证。笔者在多年临床实践中,根据邪入少阳、枢机不利和少阳与厥阴的表里关系,常以小柴胡汤加减治疗多种疾病,收到较满意的疗效,现报道如下。

    小柴胡汤治疗胃脘痛

    患者,男,28岁。1995年3月12日初诊。胃脘胀痛,嗳气泛酸1年。患者于1年前开始胃脘胀痛,嗳气泛酸,在本院作胃镜检查诊断为“胆汁反流性胃炎”。屡经中西药治疗效果甚微。刻诊:胃脘胀痛,脘痛连胁,嗳气泛酸,口干口苦,纳差,大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断:胃脘痛,辨证为肝胃不和。治宜疏肝利胆,和胃降逆。方用小柴胡汤加减:

    柴 胡12g 半 夏12g 黄 芩10g

    党 参15g 枳 壳10g 紫苏梗9g

    茯 苓15g 川楝子9g 茵 陈10g

    竹 茹6g 蒲公英15g 郁 金9g

    白 术9g 甘 草6g

    每日1剂,水煎服。以上方加减连服1个月,诸症消失,饮食正常,随访1年未见复发。

    按:病者多为七情伤肝,肝气郁结,不能疏泄条达,郁久化火,横逆犯胃,胃失和降所致。故用小柴胡汤疏肝利胆和胃,去姜、枣是恐其助热,加枳壳、紫苏梗、川楝子、郁金舒利肝胆之郁,加茵陈、蒲公英、竹茹助其清解郁火,加白术、茯苓健脾和胃,以达到“治肝可以安胃”之目的。, 百拇医药(巫水云)