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气化理论及中医学的自稳平衡思想(2)
http://www.100md.com 2001年3月15日 中国中医基础医学杂志
     2 自稳平衡思想是气化理论的核心

    气化理论的核心是自稳平衡思想。方药中教授提倡并注重自稳平衡的思想,以《内经》“五运之政,犹权衡也”的论断来概括并阐述这种思想的深刻内涵。我们把这种思想概括为“权衡论”。权衡论是中医理论体系中的重要组成部分,是中医学的基本思想。中医理论体系中的其他基本理论,都从不同侧面和深度蕴含和反映了权衡论的思想。这一思想的集中体现及合理内涵在于它的自调观和稳态观。稳态是构成自然乃至生物最基本的前提和条件;自调是维持这种稳态的基础和保证。权衡论中“权”即有“权宜”、“调理”、“自调”之意,衡即有平稳、平衡、稳态之意。自然界的稳态集中反映于四时阴阳有序,恒定,即四时(五时)春夏(长夏)秋冬化生的风暑湿燥寒四时主令之气,以促进生物的生、长、化、收、藏的发展。自然气候变化的过程是自然气候本身“亢害承制,淫治胜复”的一个过程,这种过程实际上就是自调观思想在自然现象中的具体表现。当自然气候变化中的某种气候变化出现偏胜,自然就会出现与其性质相反的气候来加以制约,从而使偏盛之气重新恢复到正常状态。正是自然气候在其变化中有其自身固有的这种自稳调节属性,才使得自然气候变化始终处于正常有序、恒定运动的状态中,进而使自然界中的万物得以正常生长。《素问。气交变大论》中说:“夫五运之政犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化成收藏之理,气之常也,失常则天地四塞矣。”《素问。至真要大论》中所谓:“有胜则复,无胜则否”均是指自然气候变化中的这种自稳调节而言。人体中的稳态是以五脏为中心,按照五脏与五腑、五体、五官、五华、五色、五音、五声、五味、五志的功能联系,形成一个以五脏为中心的五大功能系统,以五脏为中心的五大系统之间以生克乘侮关系达到稳态。稳态有不同的层次性,五大系统之间存在着稳态,各系统之一脏一腑需要稳态,同样每一脏腑自身在功能上也必须保持稳态。那么,每一脏腑自身又是如何形成其稳态的呢?我们以脏腑的阴阳属性及功能趋向来说明这一问题。在正常的生理状态下,脏腑通过其阴阳属性与功能趋向之相反性来实现这种稳态。大凡属阳的脏腑,其功能趋向是属阴的,趋下的;属阴的脏腑其功能趋向是属阳的,趋上的。这种相反相成的功能及属性,是构成脏腑功能稳态的基础,体现了稳态具有的相对独立性,稳态所具有的层次性及独立性,反映出中医整体观的基本思想。

    维持和保证稳态存在形式的基础是自调观的思想。生命是自然的产物,人与天地相应是中医学中最基本的法则。人体所具有的自稳调节能力,是人类在长期进化过程中形成并通过遗传而代代相传的。人体的自稳调节能力表现在三个方面:维持人体生理状态下的稳定,使生命处于最佳的稳态平衡,即健康状态;人体在亚疾病状态下,机体通过自调能力恢复至健康状态,即自愈的过程;在疾病状态下,机体的自稳调节能力通过药物或其他非药物手段使其达到稳态,即治疗疾病的过程。权衡论之自稳平衡思想不仅仅指自然、生命所具有的稳态、自调能力,实际上疾病的过程可以用权衡论的思想去解释,疾病的治疗可以用权衡论的思想去指导。权衡论的观点贯穿于疾病的发生、发展、治疗、预防等诸多方面,我们必须认真学习和深入研究。, 百拇医药(刘成源 罗红艳)