辨证遣方 贵在得当
中医诊病，主要讲究辨证。阴阳、虚实、寒热……证辨得准，自然奏效若桴鼓。一日，笔者偶遇河南中医学院一附院干部病房副主任医师邵静，说起近日诊治的一位夜间盗汗病人，感慨良久。
这位来自商丘市的老干部年逾七十，患有高血压、糖尿病，一年半前出现夜间盗汗。其盗汗很有规律，总是夜间12点出汗，凌晨5点汗自消退。汗出时淋漓如洗，衣衫浸透，潮热难当。在当地遍访名医，服药上百剂无效，遂到省级医院求治。
病人入院时巧逢该院院长、主任医师郑玉玲查房，病房主任便请她会诊。郑院长听完病人主诉，又查了病人舌质脉象，给他开了三剂桂枝加龙骨牡蛎汤。一剂药后，病人汗消一半；三剂服下，汗不再出；又巩固调理六剂，病人痊愈。如此疗效不仅是病人，就连病房医生也感到惊奇不解：为何先前汤药上百剂不抵这九剂呢？
郑院长听后笑答：医生治病，多喜拘泥古方，认为白日为阳，夜间为阴，夜间出汗，证必属阴，故多重用滋阴清热的青蒿鳖甲汤。但却忘了祖国医学亦认为，上半夜为“阴中之阴”，后半夜为“阴中之阳”，此病人汗出在夜半12点，阴阳交界之时，当为阴阳失调、营卫不合所致。所以，打破常规，重用桂枝汤调和营卫，加生龙牡固涩止汗，奏效自然快捷。
邵医生由此叹道，桂枝汤、青蒿鳖甲汤均为中医经典之方，但二者一阳一阴，一温一凉，药性不同，所治之证亦不同，全在医生洞悉病情，善于辨证。中医疗效之高低，大概也根于此。, http://www.100md.com(詹建)
这位来自商丘市的老干部年逾七十，患有高血压、糖尿病，一年半前出现夜间盗汗。其盗汗很有规律，总是夜间12点出汗，凌晨5点汗自消退。汗出时淋漓如洗，衣衫浸透，潮热难当。在当地遍访名医，服药上百剂无效，遂到省级医院求治。
病人入院时巧逢该院院长、主任医师郑玉玲查房，病房主任便请她会诊。郑院长听完病人主诉，又查了病人舌质脉象，给他开了三剂桂枝加龙骨牡蛎汤。一剂药后，病人汗消一半；三剂服下，汗不再出；又巩固调理六剂，病人痊愈。如此疗效不仅是病人，就连病房医生也感到惊奇不解：为何先前汤药上百剂不抵这九剂呢？
郑院长听后笑答：医生治病，多喜拘泥古方，认为白日为阳，夜间为阴，夜间出汗，证必属阴，故多重用滋阴清热的青蒿鳖甲汤。但却忘了祖国医学亦认为，上半夜为“阴中之阴”，后半夜为“阴中之阳”，此病人汗出在夜半12点，阴阳交界之时，当为阴阳失调、营卫不合所致。所以，打破常规，重用桂枝汤调和营卫，加生龙牡固涩止汗，奏效自然快捷。
邵医生由此叹道，桂枝汤、青蒿鳖甲汤均为中医经典之方，但二者一阳一阴，一温一凉，药性不同，所治之证亦不同，全在医生洞悉病情，善于辨证。中医疗效之高低，大概也根于此。, http://www.100md.com(詹建)