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编号:201520
化瘀利湿汤
http://www.100md.com 2001年7月26日
     谢远明,男,1932年生,陕西省南郑县人。现为陕西省中医药研究院附属医院主任医师,1949年师从当地名医学习,1953年正式行医,1956年调任南郑县海棠寺乡卫生所兼任所长。1958年被选送到陕西中医学院师资班深造,结业后一直在陕西省中医药研究院工作至今。历任中华全国中医学会陕西分会常务理事,陕西省中医学会肿瘤专业委员会主任委员,全国第二批500名老中医药专家学术经验继承人导师之一。1992年被国务院批准享受突出贡献科技人员特殊津贴。

    谢氏从事临床、科研、教学50年,学验俱丰,在治疗内科疑难杂病方面有很深造诣,尤擅长治疗肿瘤、血液病、肾病。谢氏临证50载,治学严谨,熟谙中医精典,临床精于辨证论治,并倡导辨病辨证结合,专病专方结合,形成了自己独特的学术风格。发表论文26篇,编著有《脱发的防治》、《中药方剂近代研究与临床应用》、《陕西验方选编》。主持、指导省级科技课题三项,发表的论文有《活血化瘀法在肿瘤临床的应用》、《健脾化瘀法治疗中晚期肝癌25例》、《消瘿汤治疗甲状腺肿块60例临床观察》等。
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    组成:丹参30克,黄芪30克,当归10克,桃仁10克,红花10克,茯苓30克,黄柏12克,益母草30克。

    功能:益气化瘀、清热利湿。

    主治:慢性肾炎、肾病综合征病程已久者。

    用法:清水煎煮,每日1剂,分早晚2次服用。

    方解:慢性肾炎是多种病理类型的原发性肾小球疾病的一个共同后果,是一组临床表现相似,但病因、病理改变、病程和预后不尽相同的肾小球疾病,临床以水肿、蛋白尿、血尿为突出表现。谢氏通过几十年的临床实践认为慢性肾炎的中医治疗,关键是辨清本虚标实的主次,治疗原则以益气活血为本。谢氏常用益气活血法取效,根据久病必虚,久病必瘀的理论,谢氏治疗肾病时,认为其病复杂,虚实交错,脏腑、气血、三焦气化功能失调,是本病发生的病理基础,治疗上不能只着眼于水与气的病理变化,应将水、气、血三方面结合起来,慢性肾炎急性发作或慢性肾炎感染外邪时,常有风热毒邪或湿热之象,治疗上当标本兼顾,方中丹参、当归、桃仁、红花、益母草活血化瘀,其中红花辛温,活血破瘀生新,益母草活血利水,共达通肾络利尿之效。黄芪补气、固表、摄精、升阳、祛毒、利尿,又无留滞之弊,加强诸药化瘀利湿作用。金银花清热解毒,黄柏走下清热祛湿,茯苓利水渗湿,全方共奏益气化瘀、清热利湿之功。

    临床运用:慢性肾炎急性发作,湿热较重,舌苔黄腻者加生薏仁30克,水肿较甚加大腹皮15克、车前子30克,血尿加川牛膝30克、旱莲草30克、女贞子30克或白茅根30克,对于反复外感咽痛而出现血尿者宜清上为先,或清上治下并用,加用银翘散化裁,阳虚者加狗脊15克或仙灵脾30克或补骨脂15克,肌酐、尿素氮增高者加生大黄10克,热甚者加生地15克、栀子10克、生大黄10克,小便涩痛加海金砂30克。

    谢氏自拟化瘀利湿汤突出了益气活血、清热通络的治疗法则,并认为治疗中要善于守方,因为慢性肾炎的发病是一个慢性过程,病变组织修复和功能恢复需要一个过程,切忌随病人的症状有改变,频繁更方,并提出理化检查结果只作为诊断和判定疗效的依据,在辨证施治过程中不必受其影响。, 百拇医药