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内服中药应注意的问题
http://www.100md.com 2002年1月15日 上海中医药报
     中药内服法是治疗疾病的常用途径,在现实生活中人们往往只重视药物作用,而忽略了服用中药时应注意

    的问题,甚至酿成悲剧。

    解表药(发汗药) 凡通过发汗解表使人体出汗,以至发散表邪,解除表症的药物为解表药,如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、桑叶等。

    服此类药物后,须立即卧床休息,同时应适当提高室温或添加衣服,用热水袋保温助出汗。夏季应注意空气流通,以防室内闷热,应避开穿堂风;冬季服热粥或葱白、姜汤或红糖水等以助药力。凡出汗,只宜遍体微汗(若以发汗消肿,只可适量多汗),因有“汗为心之液”之说,尤其是湿热毒邪受侵,汗过最易耗伤,更应掌握分寸。对年老体弱患者应慎用,严防汗多发生虚脱、厥逆等症。若出汗不止,可用湿粉(煅龙牡、生黄芪各9克,粳米30克,共研细末布包)扑之。汗后用干毛巾擦干,更换衬衣,但应谨防受凉。

    服药后应详细观察有无汗出,出多少,汗液以及面色、肢温、脉象的变化。

    催吐药 凡能引起或促使呕吐为主要作用的药物称催吐药或吐药,如瓜蒂、藜芦、常山、夹竹桃、石盐等。

    服药前用宽条或长毛巾紧缩脘腹,用药后10-20秒不吐时,可用清洁羽毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮

    温水以助药力。吐后松解束带。若昏眩或呕吐不止,应及时解救。

    本类药之药性峻烈且毒性,副作用较大,应严格掌握剂量。

    呕吐以祛除病邪和积滞为度,切勿过量,以免过度耗津伤气,心脏病、失血患者或有吐、咯血病史及老年、幼儿、孕妇等气血虚弱者皆不宜服用,若非用不可必须在医院进行。

    催吐药物伤胃气,吐后不宜食油腻、煎炸及质硬不消化之物,只宜饮米粥或红枣汤等半流质,以养胃气

    泻下药 凡能引起腹泻和滑利大肠,促大便排出的药统称泻下药。根据泻下药的作用分为:攻下药如大黄、芒硝、蕃泻叶等;峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等;润下药如火麻仁、郁李仁等。

    服下药后,可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。如患者精神紧张,甚至恐惧不愿接受时,要做好解释工作。服药后患者应卧床休息。

    若服药后腹痛剧烈、泻泄不止或腹泻不多但繁呕吐、大汗淋漓、心慌气短、面色苍白,应及时找医生处理。

    驱虫药 凡能驱除和杀灭人体寄生虫的药物统称驱虫药,如使君子;鸦胆子、乌梅、苦楝皮、雷丸、芫荑等。

    本类药物空腹服用,同时忌食生冷油腻之物,如桃,李,香瓜,猪、牛肉等。本类药物损伤胃脾,故服后应注意调理脾胃,可服人参健脾丸。饮食宜淡而又富有营养,进餐后应少量多次,饮食要温热。尤其是小儿,不可吃凉饭,以免再次败坏胃脾。

    本类药物具有一定毒性,而剂量不足时,达不至驱虫目的。因此,给小儿用药时应根据其体重、年龄开药;对高热、腹痛、纳差等患者暂时不服用。, 百拇医药(上海中医药报)