胃痛的辨证施治
胃痛是临床上一种常见病症，引起该症的病因常有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱。上述病因有时单独出现，有时合并出现。早期多由外邪、饮食、情志所伤，多为实邪；后期常见脾虚、肾虚等正气虚症状，实则邪扰胃腑，虚则胃失所养，因此，在治疗时，应辨清虚实，辨证施治。
寒邪客胃
胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。治宜温胃散寒，理气止痛。方选良附丸。若寒重者加吴茱萸、干姜；气滞重者加木香、陈皮；寒热身痛等表寒证者，加紫苏、生姜；若胃寒较轻，可局部温熨，或服生姜红糖汤。
饮食停滞
胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒。治宜消食导滞，和胃止痛。方选保和丸。若脘腹胀甚者，加枳壳、厚朴；若食积化热，加黄芩、黄连；若大便秘结，可合用小承气汤。
肝气犯胃
胃脘胀满，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气，矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。治宜疏肝理气，和胃止痛。方选柴胡疏肝散。若胀重加青皮、郁金、木香；痛甚者加川楝子、延胡索；嗳气频作者，加半夏、旋复花。另外还可选用越鞠丸。
脾胃虚寒
胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，治宜温中健脾，和胃止痛。方选黄芪建中汤。泛吐清水重者，加干姜、吴茱萸、半夏；寒甚者可用大建中汤或附子理中丸；若兼见腰膝酸软、头晕目眩、形寒肢冷等肾阳虚症状者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用肾气丸、右归丸。
胃阴亏虚
胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。治宜滋阴益胃，和中止痛。方选一贯煎合芍药甘草汤。若脘腹灼痛，嘈杂反酸，可酌加左金丸；若胃热偏盛，可加生石膏、知母、玉竹、芦根；若肝肾阴虚日久，可加山茱萸、玄参、丹皮。, 百拇医药(加兰)
寒邪客胃
胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。治宜温胃散寒，理气止痛。方选良附丸。若寒重者加吴茱萸、干姜；气滞重者加木香、陈皮；寒热身痛等表寒证者，加紫苏、生姜；若胃寒较轻，可局部温熨，或服生姜红糖汤。
饮食停滞
胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒。治宜消食导滞，和胃止痛。方选保和丸。若脘腹胀甚者，加枳壳、厚朴；若食积化热，加黄芩、黄连；若大便秘结，可合用小承气汤。
肝气犯胃
胃脘胀满，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气，矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。治宜疏肝理气，和胃止痛。方选柴胡疏肝散。若胀重加青皮、郁金、木香；痛甚者加川楝子、延胡索；嗳气频作者，加半夏、旋复花。另外还可选用越鞠丸。
脾胃虚寒
胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，治宜温中健脾，和胃止痛。方选黄芪建中汤。泛吐清水重者，加干姜、吴茱萸、半夏；寒甚者可用大建中汤或附子理中丸；若兼见腰膝酸软、头晕目眩、形寒肢冷等肾阳虚症状者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用肾气丸、右归丸。
胃阴亏虚
胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。治宜滋阴益胃，和中止痛。方选一贯煎合芍药甘草汤。若脘腹灼痛，嘈杂反酸，可酌加左金丸；若胃热偏盛，可加生石膏、知母、玉竹、芦根；若肝肾阴虚日久，可加山茱萸、玄参、丹皮。, 百拇医药(加兰)