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编号:201822
星白赤豆汤(原名红脚兰赤豆汤)
http://www.100md.com 2002年7月23日 中国中医药报
     组成:星宿菜(俗称红脚兰)干者15g或新鲜者30g,赤小豆10g,白牛胆(俗称毛将军)6g,僵蚕(俗称山葡萄)干者15g或新鲜者30g,茯苓皮10g,川地龙5g,滑石5g,葶苈子5g,大腹皮8g,游虫粪10g。

    功用:祛风化湿,行气利水,活血解毒。

    主治:水肿的阳水证候,症见遍身浮肿,或面目先肿,或眼睑及脐腹部先肿,继而全身,皮色光亮,按之凹陷,尿少而赤,色如浓茶,舌苔腻等。本方亦适用于阴水夹感风邪,或水毒夹瘀内闭发病。相当于现代医学的急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征肾炎型、慢性肾炎急性发作等。

    用法:水煎服,每日1剂,症状严重者上、下午各煎服1剂。或可将星宿菜加水3碗,煎取一半后,加红糖分多次饮用,余药另煎服。以上剂量适合6~10岁儿童,其余年龄酌量增减。

    方解:水肿之病,以阴阳别类。阳水者,病势急骤而速变,其因有风、湿、热、毒,而湿为其要害,其证可有风水、湿重、湿郁热盛之异,其病变因于肺、脾、肾功能失调,故有“其标在肺,其制在脾,其本在肾”之训。本方意在治湿,星宿菜性平味甘淡微酸、涩,有清热止咳、利小便、活血行瘀、消肿毒之功,与赤小豆、白牛胆、大腹皮共同祛风除湿、消肿解毒,为主药;佐以茯苓皮、滑石利水祛湿,使皮肤之湿从小便出;僵蚕、游虫粪善走窜,能破气,通行经脉,凉血解毒,有矫阴换阳之力;葶苈子泻肺行水、肃降肺气以开壅滞。诸药合之使湿去毒解而肿消。

    临床运用:兼有外感者酌加连翘、荆芥、前胡;血尿明显酌加黑栀子、黑茜根、黑茅根、大小蓟;腹部胀大酌加车前子、茯苓、商陆,并重用大腹皮;兼咳喘者加麻黄、杏仁;便秘者加大黄;兼眩晕头痛者酌加黄芩、菊花、钩藤、珍珠母(或石决明);久病体虚者酌加黄芪、党参、白术、桂枝(或肉桂);慢性肾炎、肾病综合征急性发作浮肿者酌加椒目、焙附片。肿退后再辨证论治以善其后。(陈先泽)

    陈先泽简介

    陈先泽,男,1941年出生于广东省潮安县。1963年毕业于广东省潮安卫生学校中医班,毕业后跟师于潮州名老中医、儿科专家许小士医师,并先后三次在广州中医学院进修,从事儿科临床近四十年。现为潮州市中医医院儿科主任、主任医师,广东省第二批名中医师,广州中医药大学兼职教授,潮州市中医药学会理事,广东省中医药学会儿科专业委员会委员,广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。在临床中对中医儿科的常见病、多发病和疑难危重病证的诊治积累了较丰富的经验。主持撰著的《许小士儿科临床经验选》,入列《岭南中医药丛书》。发表论文14篇,入选省及全国性学术会议论文30篇。主持的科研项目《双解降热散(修改方)治疗小儿高热急症302例临床研究》获潮州市科技成果三等奖,其论文获1999年广东省自然科学优秀学术论文三等奖。, 百拇医药(中国中医药报)