菌痢后关节炎的中医治疗
夏秋季节，细菌性痢疾是常见疾病，该病多见于儿童。随着抗菌治疗的进展，细菌性痢疾大多数能够得到有效控制，但少数患者在菌痢治愈两三个月后，某些关节会出现不明原因的肿胀、疼痛及活动受限。对此，在排除风湿性或类风湿性关节炎以后，应考虑到菌痢后关节炎的可能性。
菌痢后关节炎被认为是继发于志贺氏菌感染后的反应性关节炎，目前国内报道不多，容易造成误诊。据有关资料表明，菌痢后关节炎为急性非化脓性关节炎，好发于膝、踝、肘等大关节，以下肢关节为多见，呈不对称分布。早期及轻型病例X线检查可正常，随着病情进展，以后可出现骨质疏松、关节腔变窄和腐蚀性改变，重者有骨膜炎或骨膜增生。
菌痢后关节炎的发病机理目前尚不清楚。中医认为，细菌性痢疾可使机体脾胃功能受损，气血生化无源。若治疗不彻底，外邪留驻肌肤、关节、筋膜，使经络痹阻，气血不通则出现关节肿胀、疼痛、活动不利；久则虚实夹杂，痰瘀互结，关节功能逐渐丧失而废用。特别是在洪涝灾区，群众的免疫功能、机体的防御能力普遍下降，加上生活环境不好，更容易感受外邪而患此病。
我们临床发现，对此症及时给予抗感染药物(如青霉素)及皮质激素(如强的松)，并结合理疗康复治疗，大多可获良效，顽固病例可考虑应用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
中医药对此病主要采用扶正祛邪，攻补兼施的原则。在急性发作期主要以清热解毒、祛风除湿、活血化瘀、兼顾脾胃为法，常用的治疗方剂有：连翘散、二妙散、三仁汤、桂枝芍药知母汤等，常用的药物有：银花、连翘、板蓝根、蒲公英、白花蛇舌草、芦根、苍术、黄柏、防己、薏苡仁、滑石、茵陈、蚕砂、茯苓、萆、泽泻、桂枝、白术、白芍、知母、鸡血藤、忍冬藤等。在慢性缓解期主要以益气养血、健脾和胃、祛瘀通络、兼顾祛邪为法。常用的治疗方剂有：六君子汤、当归养血汤、四物汤等。常用药物有：党参、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、阿胶、鸡血藤、忍冬藤、桂枝、茯苓、制南星、浙贝母、炮山甲、蜈蚣、地鳖虫、片姜黄等。临床可根据实际情况有选择地使用上述药物。在治疗时还应做到中西药相结合、扶正与祛邪相结合、内治与外治相结合、药物治疗与非药物治疗相结合、治疗与调养相结合，将会大大提高本病的治愈率，降低致残率。, 百拇医药(刘健)
菌痢后关节炎被认为是继发于志贺氏菌感染后的反应性关节炎，目前国内报道不多，容易造成误诊。据有关资料表明，菌痢后关节炎为急性非化脓性关节炎，好发于膝、踝、肘等大关节，以下肢关节为多见，呈不对称分布。早期及轻型病例X线检查可正常，随着病情进展，以后可出现骨质疏松、关节腔变窄和腐蚀性改变，重者有骨膜炎或骨膜增生。
菌痢后关节炎的发病机理目前尚不清楚。中医认为，细菌性痢疾可使机体脾胃功能受损，气血生化无源。若治疗不彻底，外邪留驻肌肤、关节、筋膜，使经络痹阻，气血不通则出现关节肿胀、疼痛、活动不利；久则虚实夹杂，痰瘀互结，关节功能逐渐丧失而废用。特别是在洪涝灾区，群众的免疫功能、机体的防御能力普遍下降，加上生活环境不好，更容易感受外邪而患此病。
我们临床发现，对此症及时给予抗感染药物(如青霉素)及皮质激素(如强的松)，并结合理疗康复治疗，大多可获良效，顽固病例可考虑应用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
中医药对此病主要采用扶正祛邪，攻补兼施的原则。在急性发作期主要以清热解毒、祛风除湿、活血化瘀、兼顾脾胃为法，常用的治疗方剂有：连翘散、二妙散、三仁汤、桂枝芍药知母汤等，常用的药物有：银花、连翘、板蓝根、蒲公英、白花蛇舌草、芦根、苍术、黄柏、防己、薏苡仁、滑石、茵陈、蚕砂、茯苓、萆、泽泻、桂枝、白术、白芍、知母、鸡血藤、忍冬藤等。在慢性缓解期主要以益气养血、健脾和胃、祛瘀通络、兼顾祛邪为法。常用的治疗方剂有：六君子汤、当归养血汤、四物汤等。常用药物有：党参、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、阿胶、鸡血藤、忍冬藤、桂枝、茯苓、制南星、浙贝母、炮山甲、蜈蚣、地鳖虫、片姜黄等。临床可根据实际情况有选择地使用上述药物。在治疗时还应做到中西药相结合、扶正与祛邪相结合、内治与外治相结合、药物治疗与非药物治疗相结合、治疗与调养相结合，将会大大提高本病的治愈率，降低致残率。, 百拇医药(刘健)