当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 骨伤推拿科
编号:201907
坐骨神经痛的辨治-2
http://www.100md.com 2001年2月8日 广西中医药
     3 肾虚型

    症见一侧臀部放射性疼痛,腰膝痠软,不能久立或步履,腰及下肢常有冷感,精神不振,气短乏力,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细等。此乃肾阳虚弱,气滞血瘀,筋脉失养。治宜温补肾阳,通络止痛。方选右归饮加减。此型与虚寒型内因相似,但虚寒型多由受凉引发,治疗上注意驱寒,本型重视补肾。

    例3 患者,女,58岁。1997年3月15日初诊。主诉:右下肢沿坐骨神经走向呈放射性疼痛1月余。曾服芬必得等治疗不效。X线检查:L2~4椎体肥大(横突前缘唇样骨质增生)。刻诊:右足伸屈受阻,腰痠足软,步履艰难,患肢常觉冷感,精神不振,腓肠肌压痛明显,舌淡苔白,脉细。四诊合参,辨为肾虚型。治以温补肾阳,活血通络。方药:制附子、桂枝各10g,熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g,土鳖虫10g,鸡血藤30g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。7剂后疼痛冷感明显缓解。原方继服5剂,疼痛大减,活动正常。守方5剂,痛除病愈,随访至今未复发。

    4 湿热型

    症见疼痛较剧烈,沿下肢后外侧放射,重着灼热,步履困难,伴有口干苦,尿黄,舌质红,苔黄或腻,脉滑数。此乃湿热灼筋,气血阻滞不通所致。治以清热利湿,活血通络。方选加味四妙汤。

    例4 患者,男,62岁,1997年1月20日初诊。左腿疼痛连及臀部已延2月余,近10天来疼痛加剧,患肢有灼热感。无明显外伤史,因工作关系常受水湿浸淫。自觉口干而苦,小便色黄,舌苔白腻而黄,脉濡带滑。证属湿热型。治以清化湿热,活血通络。方药:炒苍术、黄柏各12g,川牛膝15g,薏苡仁30g,防己、木瓜、萆薢、独活、土鳖虫各10g,丹参、鸡血藤各30g.每日1剂,水煎服。5剂后臀腿灼痛明显缓解。原方继服5剂,苔黄口干苦消失。为巩固疗效,守方去防己加白术、茯苓,连服5剂,病愈。随访2年未复发。, http://www.100md.com(孟来保)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 周围神经疾病 > 坐骨神经痛