骨质疏松症的中医治则探讨-1

http://www.100md.com 2001年3月1日 新中医

     骨质疏松症是以骨量降低、骨组织显微结构改变和骨折的危险性增加为特征的一类疾病。其发病率高，危害性大，目前已与动脉硬化、高血压病、糖尿病、肿瘤等并列为老年人的重要疾病。西医主要采用雌激素、钙剂、降钙素等治疗。虽有一定疗效，但有较大的副作用。因此，探讨用中医药防治本病，有较大的临床意义。

    1 中医学对本病的认识

    1.1 肾虚是本病的主要病机 中医理论认为“肾为先天之本”、“肾生骨髓”、“其充在骨”。骨生长发育强劲衰弱与肾精盛衰关系密切，肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而强健有力；肾精亏虚则骨髓生化无源，骨骼失养而痿弱无力。《灵枢.经脉》指出：“足少阴气绝则骨枯……故骨不濡则肉不能著也，骨肉不相亲则肉软却，……发无泽者骨先死”。从根本上认识到了肾虚是骨质疏松症的主要病机。

    1.2 脾虚是本病的重要病机 肾所藏之精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，主生殖繁衍；后天之精来源于脾胃化生的水谷精微，主生长发育。骨与脾胃二脏关系密切，肾为先天之本，脾为后天之本，肾精依赖脾精的滋养才能源源不断得以补充。若脾不运化，脾精不足，肾精乏源或肾精亏虚，骨骼失养，则骨骼脆弱无力，必致骨质疏松症的发生。

    1.3 血瘀是本病的促进因素 国内学者在对衰老机理的研究中，充分认识到血瘀在衰老过程中的重要作用，认为肾虚是衰老的主要机理，而血瘀加速了这一过程。老年人临床脉诊多见弦细。这在骨质疏松症中亦为常见。实验观察表明，微循环的生理功能与络脉的渗灌气血、濡养组织以及营血、津液互渗作用相似，并且认为弦脉细脉均出现不同程度的微循环障碍，表现以“虚”、“瘀”为特点。这与《灵枢》在论述不尽天年的原因时除指出“五脏不坚”等虚的一面外，又指出“脉不通”亦是重要原因的观点基本一致。肾虚与血瘀互相影响，从而促进骨质疏松症的产生。, 百拇医药(邵敏　刘庆思)

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