四妙丸加味治疗骨关节炎验案
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。具有清热化湿、活血降浊之功效。临证加减运用治疗湿热内蕴疾病，疗效显著。
陈某，男，56岁，1996年12月6日初诊。患者左膝关节疼痛1周，查血常规、血沉、抗O、类风湿因子、血尿酸等均正常。X线摄片示：左膝关节边缘呈唇样增生。诊断为骨关节炎。5年前曾有左膝关节红肿疼痛史，经治疗缓解。后每于冬季气候变冷时，左膝关节疼痛复发，服西药疗效不显，遂转中医治疗。诊见：左膝关节疼痛，局部无红肿，亦未见游走性疼痛，舌稍红、苔薄黄微腻，脉弦滑稍数。证属湿热内蕴，风寒外袭，风寒湿热错杂，留着关节。治宜清热化湿，祛风散寒，通络止痛。拟四妙丸加味。处方：黄柏、苍术、连翘、威灵仙、姜黄、海桐皮、木瓜各10g，牛膝、薏苡仁、忍冬藤、海风藤各15g。每天1剂，水煎分2次服。服药3剂，左膝关节疼痛减轻；续服药至9剂，疼痛消失。随访1年，左膝关节疼痛未复发。
按：骨关节炎又称为退行性关节病，系由老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。本例有多年风湿样关节炎病史，湿热之邪未能清除而留着关节，加之患者年近60，阳气已虚，每于寒冷季节，体内湿热未得宣化，复加风寒，内外合邪，则关节疼痛复发。方选四妙丸清热化湿，活血降浊，加威灵仙、海风藤辛温祛风，除湿散寒通经络，忍冬藤、连翘助四妙丸清热解毒，姜黄、海桐皮助威灵仙、海风藤通络止痛。全方寒热同用，升降并施，故可缓解疼痛。, http://www.100md.com(桑培初)
陈某，男，56岁，1996年12月6日初诊。患者左膝关节疼痛1周，查血常规、血沉、抗O、类风湿因子、血尿酸等均正常。X线摄片示：左膝关节边缘呈唇样增生。诊断为骨关节炎。5年前曾有左膝关节红肿疼痛史，经治疗缓解。后每于冬季气候变冷时，左膝关节疼痛复发，服西药疗效不显，遂转中医治疗。诊见：左膝关节疼痛，局部无红肿，亦未见游走性疼痛，舌稍红、苔薄黄微腻，脉弦滑稍数。证属湿热内蕴，风寒外袭，风寒湿热错杂，留着关节。治宜清热化湿，祛风散寒，通络止痛。拟四妙丸加味。处方：黄柏、苍术、连翘、威灵仙、姜黄、海桐皮、木瓜各10g，牛膝、薏苡仁、忍冬藤、海风藤各15g。每天1剂，水煎分2次服。服药3剂，左膝关节疼痛减轻；续服药至9剂，疼痛消失。随访1年，左膝关节疼痛未复发。
按：骨关节炎又称为退行性关节病，系由老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。本例有多年风湿样关节炎病史，湿热之邪未能清除而留着关节，加之患者年近60，阳气已虚，每于寒冷季节，体内湿热未得宣化，复加风寒，内外合邪，则关节疼痛复发。方选四妙丸清热化湿，活血降浊，加威灵仙、海风藤辛温祛风，除湿散寒通经络，忍冬藤、连翘助四妙丸清热解毒，姜黄、海桐皮助威灵仙、海风藤通络止痛。全方寒热同用，升降并施，故可缓解疼痛。, http://www.100md.com(桑培初)