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编号:201988
髌骨软化的综合治疗
http://www.100md.com 2001年12月7日 健康报
     髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。起病缓慢,最初感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重者影响步行。X线摄片检查早期可没有明显的改变,后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化,髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多,现介绍几种中医行之有效的综合疗法,患者不妨一试。

    中药内服法

    ▲取丁香60克,木香60克,血竭60克,儿茶60克,熟大黄60克,红花60克,牡丹皮30克,甘草20克,共研细末,炼蜜为丸,每天早晚各服10克,黄酒送服,本方具有活血祛瘀,行气止痛之功效。

    ▲可选用中成药小活络丹口服,每次服3克,每天早晚各1次。具有温寒散结,活血通络之功效。

    中药外治法

    ▲取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末,每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和,用醋炒热,布包,热熨患处,每天1次。具有温经散寒,祛风止痛之功效。

    ▲取当归60克,乳香60克,血竭15克,儿茶60克,羌活15克,白芷30克,丹皮30克,骨碎补90克,红花60克,元胡60克,防风60克,上药共研细末用凡士林调成膏,每天外敷患处1次。具有消肿散瘀,舒筋止痛之功效。

    推拿按摩法1.患者取坐位,自患侧大腿至膝关节,拿捏数次,先使肌肉放松,然后在痛处用揉按手法,由轻渐重,最后再取轻手法,徐徐按摩3~5分钟,直至关节内没有发热感为止。

    2.点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

    3.术者一手握着患膝正中,手指分别握住膝关节内外侧间隙处,另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

    4.将患肢屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即伸直反复3~5次。

    经上述手法推拿按摩之后,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,具有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

    另外,预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人,应注意适当休息,尽量避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。

    本版所刊方剂,请在医生指导下使用。, 百拇医药(胡松 李萍)