糖尿病(消渴)及糖尿病足(2)
四、证治分类：
(一)上消病证分型论治
(1)主证：燥热伤肺证
临床表现：烦渴多饮，随饮随渴，无身热汗出，饮食一般，口舌干燥，尿量频多，舌边赤红，舌苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润燥，生津止渴。
方药：消渴方加减
(2)变证：
肺胃燥热，气阴两伤证
临床表现：烦渴引饮，消谷善饥，小便频数量多，尿色混黄，口干舌燥，身体渐瘦，伴见神疲，气短，自汗，舌红苔少，脉滑数，细按无力。
治法：清热生津止渴，气阴双补
方药：白虎加人蔘汤加减
肺胃湿热证
临床表现：口渴引饮，易饥，溲频如米泔水，三多症状尤以烦渴引饮为着，或伴见面部浮肿，或身肿，舌苔黄腻，脉数大，或滑数。
治法：清解肺胃湿热
方药：清肺饮加减
肺肾合病，金水两虚证
临床表现：口渴心烦，咽燥鼻干喜饮，小便频多，神疲气短，乏力，腰膝酸软，梦遗滑精，潮热盗汗，夜半咽干为甚，舌苔少而干，脉见细数无力。
治法：双补肺肾，兼清肺肾虚热。
方药：百合固金汤加减
心热移肺，气营耗伤证
临床表现：烦渴引饮，小溲频多，形体消瘦，兼见心悸，怔忡，失眠，小便黄赤，唇红咽干，或兼烦热，或潮红，舌边尖红苔少，脉细数。
治法：清心润肺，生津益气。
方药：麦门冬饮子加减
(二)中消病证分型论
(1)主证：胃热消中证
临床表现：多食易饥，口渴多饮，小便频数量多，烦热汗出，形体消瘦，或有大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。
治法：清胃泻火，滋水润燥。
方药：白虎汤和玉女煎加减
(2)变证：
阳明实热燥结证
临床表现：多食善饥，饮食无度，口臭，形体消瘦，渴喜冷饮，胃中痞满嘈杂，烦燥昏闷，口干唇焦，大便燥结，口舌溃烂，牙龈肿痛，舌苔黄厚而燥。
治法：泄热通腑，以救胃津。
方药：调胃承气汤合知母散
胃火伤阴证
临床表现：多食易饥，口渴多饮，形瘦，小便频数，久则发展为知饥少食，兼见鼻燥咽干，唇焦，干咳少痰，胸闷气短，苔薄质红而干，脉见细数。
治法：清泄胃火兼以养阴
方药：竹叶石膏汤加减
脾蕴湿热证
临床表现：消谷善饥，或仅有饥饿感，口甜，烦渴引饮，嗜食冷物，胸腹满闷，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿
方药：兰香饮子加减, 百拇医药(邱炳琳医师)
(一)上消病证分型论治
(1)主证：燥热伤肺证
临床表现：烦渴多饮，随饮随渴，无身热汗出，饮食一般，口舌干燥，尿量频多，舌边赤红，舌苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润燥，生津止渴。
方药：消渴方加减
(2)变证：
肺胃燥热，气阴两伤证
临床表现：烦渴引饮，消谷善饥，小便频数量多，尿色混黄，口干舌燥，身体渐瘦，伴见神疲，气短，自汗，舌红苔少，脉滑数，细按无力。
治法：清热生津止渴，气阴双补
方药：白虎加人蔘汤加减
肺胃湿热证
临床表现：口渴引饮，易饥，溲频如米泔水，三多症状尤以烦渴引饮为着，或伴见面部浮肿，或身肿，舌苔黄腻，脉数大，或滑数。
治法：清解肺胃湿热
方药：清肺饮加减
肺肾合病，金水两虚证
临床表现：口渴心烦，咽燥鼻干喜饮，小便频多，神疲气短，乏力，腰膝酸软，梦遗滑精，潮热盗汗，夜半咽干为甚，舌苔少而干，脉见细数无力。
治法：双补肺肾，兼清肺肾虚热。
方药：百合固金汤加减
心热移肺，气营耗伤证
临床表现：烦渴引饮，小溲频多，形体消瘦，兼见心悸，怔忡，失眠，小便黄赤，唇红咽干，或兼烦热，或潮红，舌边尖红苔少，脉细数。
治法：清心润肺，生津益气。
方药：麦门冬饮子加减
(二)中消病证分型论
(1)主证：胃热消中证
临床表现：多食易饥，口渴多饮，小便频数量多，烦热汗出，形体消瘦，或有大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。
治法：清胃泻火，滋水润燥。
方药：白虎汤和玉女煎加减
(2)变证：
阳明实热燥结证
临床表现：多食善饥，饮食无度，口臭，形体消瘦，渴喜冷饮，胃中痞满嘈杂，烦燥昏闷，口干唇焦，大便燥结，口舌溃烂，牙龈肿痛，舌苔黄厚而燥。
治法：泄热通腑，以救胃津。
方药：调胃承气汤合知母散
胃火伤阴证
临床表现：多食易饥，口渴多饮，形瘦，小便频数，久则发展为知饥少食，兼见鼻燥咽干，唇焦，干咳少痰，胸闷气短，苔薄质红而干，脉见细数。
治法：清泄胃火兼以养阴
方药：竹叶石膏汤加减
脾蕴湿热证
临床表现：消谷善饥，或仅有饥饿感，口甜，烦渴引饮，嗜食冷物，胸腹满闷，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿
方药：兰香饮子加减, 百拇医药(邱炳琳医师)