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温阳通络治疗硬皮病
http://www.100md.com 2001年1月4日 健康报
     硬皮病是慢性进行性结缔组织疾病之一,属中医痹症范畴,有皮痹(局限性硬皮病)、风痹(系统性硬皮病)之分。

    皮痹为邪犯皮肤,症见局部皮肤肿胀、硬化、萎缩,以致皱纹消失、排汗障碍、色素沉着或脱失,可有痒痛感,患处感觉减退。

    风痹是邪犯皮肤又损及内脏,初期自觉肌肉关节疼痛,皮肤肥厚而紧并呈实质性浮肿,肤色异常,先见于肢端,以后可发于全身各部,指趾色紫,遇冷尤甚;中期皮肤逐渐变硬,皱纹消失,色素增加或脱失,感觉减退;后期皮肤肌肉萎缩,僵如皮革,关节强硬,功能受限,指趾变形,甚则溃疡,颜面皮肤变硬变薄,呈面具状,吞咽困难。若治疗不当,预后不良。

    中医学认为,本病为脾肾阳虚,卫外不固,风寒乘袭,阻于肌肤,以致营卫不和,气血凝滞,经络受阻,痹塞不通而成,属本虚标实之证。脾肾阳(气)虚为本,寒邪和血瘀为标,阳(气)虚则卫外不固,导致风寒乘袭。

    现代对血瘀的研究发现,寒能使血浆粘滞度增高,纤维蛋白元增加,血沉加快,肢体血流量下降,微循环异常,形成高粘高凝低灌流状态。这些与中医学的寒凝血瘀是一致的。

    硬皮病的治疗宜健脾益肾,温经散寒,活血通络。笔者自拟助阳通络汤和复方霸王草内服,每获良效。助阳通络汤:炙黄芪30克,桂枝5克,党参15克,制附子15克,鹿角胶10克(烊化),川足2条,桃仁10克,炒白术15克,炒白芍12克,加减煎服。复方霸王草由紫河车、霸王草、凤凰蛋等中草药组成。笔者用此方药治疗25例硬皮病患者,病史最长11年,最短14个月,总有效率达92%。

    硬皮病属慢性进行性消耗性疾病,患者体质多虚弱,除血瘀见证外,多表现为气虚、阳虚、脾虚、肾虚,因而治疗上要抓住补气壮阳,健脾益肾,以健脾为核心,佐以化瘀通络。从现代研究对脾的认识来看,“脾”实质上是以消化系统为主的多系统功能的综合体,具有维持脏腑正常生理功能和激发元气以抗御病邪的能力。, 百拇医药(陈承伟)