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创新铸辉煌——访全国中医肛肠专科医疗中心主任丁义江
http://www.100md.com 2001年1月4日 健康报
     走进位于南京市中医院内的全国中医肛肠专科医疗中心,记者见到的是一流的设备、一流的技术、一流的管理。听到的情况是:收治病种达35类62种、研制中药系列制剂达40余种、4项科研达到国内领先的水平。是什么铸就了这些辉煌?是坚持创新。

    中心主任、中国中医药学会肛肠分会会长丁义江教授告诉记者,要创新,首先观念要更新。要认识到中医专科发展仅仅依靠一技一法是不能适应当今社会需要的,必须依靠学科群发展,即传统中医、中西医结合、现代医学均要为我所用。例如,在溃疡性结肠炎的系列治疗中,传统中医的治疗方法为辨证论治、中药内服、中药保留灌肠。但这些方法仅对低位溃疡性结肠炎效果好,对于高位和急性暴发性结肠炎疗效欠佳。中心打破旧观念,引进现代医学深静脉穿刺先行胃肠外营养,改善其营养状况,再视情况采用自行研制的电脑灌肠仪进行治疗或行结肠切除术,取得明显疗效。又如,传统中医药对于大肠肿瘤的诊治存在明显局限。中心采用中西医结合并引进现代新技术,开展内窥镜早期诊断及镜下治疗、腔内超声、CT检查等,除中药内服治疗外,配合介入、化疗等手段,使治愈好转率大幅上升。
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    在发展的过程中,中心一方面借助其他学科的优势走捷径;另一方面积极开展技术创新,攻克疑难病症。高位复杂性肛瘘属于肛肠专科难治性疾病之一。传统中医采用切开挂线疗法,虽然减轻了肛门失禁的后遗症,但创面愈合时间长,患者痛苦较大。中心吸收现代外科治疗方法,改进术式,运用切开、部分缝合、皮瓣转移等综合方法提高疗效,同时运用双腔管持续滴注加引流、肠外营养,缩短了治疗时间,并应用药泵静脉持续输注止痛药解决了术后疼痛。这项研究曾经获江苏省中医管理局科技进步一等奖。

    近年来,中心还将研究重点转移到国内外的热点——肛肠动力病学上,着力于肛肠动力生理、病理及临床诊疗技术的研究,取得引人瞩目的成就。

    中心自行研制的经阴道直肠前突行修补术,对直肠前突并发直肠内脱垂,疗效显著且无并发症。有关研究通过专家鉴定,属国内领先水平。此外,他们还成功研制出中医挂线疗法治疗盆底痉挛综合征所致便秘、益气润肠法治疗大肠传导乏力型便秘、结肠慢传输型便秘的外科治疗等,均取得优于中医传统方法的疗效。开展的肛肠动力性疾病一氧化氮检测术,为判断溃疡性结肠炎和虚证便秘的疗效提供了客观指标。中心还引进世界先进的高分辨多道下消化道压力测定仪,消化道电子恒压感觉阈值刺激仪检查肛门直肠压力、直肠感觉、肛门节制能力等,指导便秘、直肠脱垂、大便失禁、先天性巨结肠的诊治;引进盆底肌电图测定神经损伤所致便秘;开展排粪造影诊断出口梗阻性便秘的诊断;采用口服标志物后摄片进行结肠传输试验,按其停留及排出的百分比进行诊断;开展直肠腔内B超诊断各层肛管括约肌的正常结构及损伤程度和范围。目前,中心对肛肠动力学顽疾——便秘的诊断和治疗已达到国内领先、世界先进水平。

    技术创新离不开知识更新。人才是中心发展的根本。

    丁义江主任说,中心评判人才的重要标准是视其是否具有知识创新能力。而学科带头人的水平又是关键所在。为此中心不仅让他们学习一些管理知识,还创造条件让他们学习计算机、外语、生物医学工程等,并有计划地送往国外进修,从而拓展了学科带头人的知识面。同时,通过多种途径加强专业队伍的建设,着重培养复合型人才。

    在谈到今后的打算时,丁主任说,要加大高层次人才的引进与培养力度,大力开发、研制中药专科制剂,力争有1~2个品种在近期获得新药证书;加大科研投入,提高科研档次,争取在3年内建成专科国家三级实验室,实现开放式经营管理。, 百拇医药(杨丽加)