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风药在眼科血瘀病证的应用及思考(2)
http://www.100md.com 2001年1月16日 中国中医眼科杂志
     2 思考

    2.1 风药在眼科血瘀证的作用要点为开启玄府、活血化瘀

    不少学者认为眼科疾病的关键是玄府郁闭〔22,23〕,导致气血津液运行不畅,神光不达。病理基础实为眼部微循环、房水循环及眼部免疫功能的紊乱,而以微循环障碍为病变关键〔24〕。因而治疗重点应是开启玄府、活血化瘀,透达神光。既往多认为风药在眼科的效用是发挥散邪、胜湿、解表、理气升阳之功〔25〕。通过上述分析不难看出风药的开启玄府、活血化瘀,促进眼部血液循环、调节并改善眼部供血的作用更占主要,是风药发挥疗效的关键所在。临床上虽然不少病证应用风药未言其活血化瘀作用,但不可否认实寓有此功。

    2.2 风药开启玄府、活血化瘀的作用机制

    由于风药具有辛、散、窜、透、动等多种特性,一方面能通过其辛散透邪、化湿祛痰等作用解除致瘀、致闭因素,振奋阳气,促进气血运行,间接发挥启闭活血作用;另一方面通过其温通走窜、善动不居和特性,直接推动气血,开通玄府,消除瘀血。药理研究亦表明,不少风药具有改善微循环、扩张血管、加速血行、及抗炎、抗凝作用〔25〕,为风药的开启玄府、活血化瘀作用奠定了坚实的药理学基础。

    2.3 重视风药研究,开发眼科新药

    鉴于风药在眼科疾病的多种作用,尤其是开启玄府、活血化瘀之效独占鳌头。因此,临证应用时可根据风药的寒热温凉属性,适当选用,以提高疗效。同时,应加强对风药的进一步研究,揭示其机理,寻求出有效成分,开发出新一代的眼科用药。, 百拇医药(罗再琼)
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