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“多管齐下”治糖尿病足
http://www.100md.com 2001年1月10日 健康报
     糖尿病常会引发神经末梢和全身血管病变,大约9%~17%的糖尿病患者晚期会出现糖尿病足并发症,给患者精神和生活带来诸多痛苦。

    日前,笔者采访了武汉市第三医院内科主任、副主任医师柳亢宗。他说:糖尿病足溃疡,亦称糖尿病足坏疽或糖尿病肢端溃疡,是糖尿病较严重的慢性并发症,轻者局部溃烂流脓,迁延数年不逾,重者引起足部坏死,甚至危及生命安全,常需截肢治疗,是糖尿病致残的重要原因。

    引起糖尿病足溃疡的罪魁祸首是糖尿病本身,长期的病变,会使足端感觉及运动神经发生病变,小动脉管腔狭窄、闭塞,一旦表皮组织有小伤口或破溃,又未得到及时有效的治疗就会引发严重的局部软组织化脓性感染,甚至组织坏死、骨质暴露、骨髓炎,最后往往需要截肢。据统计,美国60岁以上的老人中,需要进行截肢治疗的,一半以上是由糖尿病足溃疡所致。柳主任忠告糖尿病患者,足部出现明显的麻木、跛行、缺血性疼痛及外伤,哪怕只是一点小伤口,千万不要大意,必须及时就诊。

    近年来,武汉市第三医院采用独特药物治疗糖尿病足,尽量保留患者的肢体功能,降低了截肢率。该院医务人员通过科研攻关,在控制病菌、血糖的基础上,动脉注射药物改善其微循环,局部用药促进伤口创面愈合,取得了满意疗效。目前已形成一套行之有效的科学治疗方法,包括全身和局部相结合,内科和烧伤科、外科治疗相结合,中西医相结合的较完善、较规范的治疗措施,形成了自己的特色和经验,并依托该院烧伤科的优势,开展针对性的治疗。其具体疗法有:全身糖尿病代谢紊乱控制,抗感染,营养支持,扩张血管,活血化瘀,局部清创、换药,股动脉注射,局部用细胞生长因子,植皮术等。

    香港一位65岁的糖尿病患者,左手无名指出现坏死,当地医院准备为其截肢。他慕名来到武汉市第三医院,经过精心治疗,目前已痊愈出院。, 百拇医药(周汉桥)