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编号:202305
刮杀疗法治疗体表慢性窦道34例临床报道-2
http://www.100md.com 2001年4月4日 天津中医学院学报
     3 治疗结果

    经过刮杀治疗,窦道收口痊愈无复发者25例,占75%。在收口1周后重新破溃复发,再次治疗收口无复发者9例,占25%,无效0%。

    4 体会

    4.1 慢性窦道形成的原因多为各种手术后伤口感染,日久局部组织瘢痕形成,新肉不生,或内有异物刺激,造成日久脓水淋漓,久不收口。还可见于各种皮肉间的感染,如注射感染,乳瘘,淋巴结核等,因窦道内有较多坏死组织致久不愈合。用刮杀疗法治疗体表慢性瘘道体现了疡科外治法的腐祛新生,肌平皮长的治疗原则。早在《周礼。天宫篇》记载“疡医掌肿物、溃疡、金疡、折疡之祝药,刮杀之齐。”其中“刮”是以刀刮除腐肉,“杀”是以腐蚀药物除去坏死组织,临床实践证明:刮杀疗法确是治疗体表慢性窦道的一种有效方法,它不仅操作简便,容易掌握,而且痛苦小,缩短疗程。

    4.2 刮法适用于窦道腔较宽阔,外口较大,内里腐肉较多的慢性窦道,如臀部注射感染,腹部术后伤口感染。杀法适用于窦道腔细小且局部组织痛觉敏感的慢性窦道及瘘管,如颈部淋巴结核,乳瘘等。

    4.3 杀法所用的祛腐药物,在治疗过程中应随着腐肉的减少有所变化,即窦道内腐肉较多时可选用祛腐力强的红升丹、祛腐散。后期腐肉渐净时用力轻之九一丹、三七丹至完全脱净为止。另外,临床观察,珠母粉有很好的促进肉芽生长的作用,在收口阶段可应用。

    4.4 探针为疡科治疗窦道的重要工具,它有以下优点:第一可根据窦道的长短,形状制作。第二棉捻较细,被渗液浸透表面光滑利于引流,对伤面刺激小。第三中药卷在棉捻内,药物作用缓慢持久,又不会留在窦道内形成异物。, 百拇医药(曾一)