中医辨证诊断体系的科学化(2)
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2001年3月20日
2病因理论的建立
一般地讲，疾病是在致病因素作用下，机体状态偏离了正常的稳态平衡的结果。因此在很多情况下，消除致病因素，对于疾病的治疗是至关重要的。
而要消除这些致病因素，首先要了解它、认识它，并能够准确地辨识它。也就是要有关于病因的理论。
人生活在自然界和社会之中，与它所接触的环境形成一个密切相关、不可分割的整体。外界环境的变化如果超出了机体的自调节、自适应能力，就会导致疾病。致病因素有物理的、化学的、生物的、心理的……；有持续的、随机的、累积的……；有的疾病则是多种因素不同时序综合作用的结果。
对于微生物、寄生虫等在疾病发生后仍生存于人体内的生物学致病因素，若能将它们分离出来，进行专门的分析研究，研究它们的生长发育、繁殖及致病规律，找出能杀灭它们而对作为其宿主的人体又无害的有效办法，对于这类疾病的治疗显然是有效的。对于某些化学致病因素，通过对其成分、结构及致病规律的分析研究，也可以找出有效的拮抗方法。
, 百拇医药
西医学在这方面的成功已从实践上证明了这一点。
但致病生物体并不总是能很好地分离的，且分离状态下研究出来的杀灭方法，在很多情况下对作为其宿主的人体有很大的副作用。而对于物理的、心理的或某些化学因素所致的疾病，对致病因素本身的分析并不能导致有效治疗方法的问世，重要的是它们引起的机体的状态偏离。
但面临的问题又是必须有效地对付这些致病因素引起的疾病。怎么办呢?近年来中西医结合的临床实践显示，很多情况下，引起疾病的致病因素不同，但机体出现的症状群却是同样的，而采用同样的治疗方法，都能收到同样的效果。如链球菌、肺炎双球菌、感冒病毒侵犯人体，都可以出现发热、恶寒、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕的症状群，在中医学中都认为是风热侵犯人体体表所致，而服用银翘解毒九都能收到很好的疗效。这就提供了一种可能性，即不需要对致病因素进行直接的分析研究，仅通过对其引起的机体反应状态分析归类，建立它们的性态模型，同样可以把握这些致病因素的属性和致病规律，并找出对它们的有效的控制方法。
, 百拇医药
传统的中医学就是采用这种方法，通过对致病因素引起的机体反应状态进行归类，建立了风、寒、暑、湿、燥、火外感六淫的病因模型，并归纳总结出内伤七情、饮食劳倦等病因的致病规律。进而找出了对这些致病因素所致疾病的有效控制方法。正是靠着对病因引起的机体反应状态的把握建立的病因理论，在现代西医对许多病毒引起的疾病和非实体病因引起的功能性疾病无能为力的今天，中医学却能有效地对这些疾病进行辨证治疗。
从使用功能模型对人体疾病进行分析和控制的角度来说，无论是采用西医学对病因直接分析的方法，还是采用中医学把对病因的认识建立在机体的反应状态上的方法，研究出的病因辨识方法和对因治疗手段都是同样有用的。也就是说，在我们对中医学研究方法和指导思想进行规范后，西医学几百年来发展的对病因的检测识别方法和治疗方法就可以轻而易举地纳人中医学的辨证论治体系。
例如，从链球菌、肺炎双球菌、某些类型的感冒病毒侵犯人体最初的临床表现，它们均属于风热类的致病因素。但中西医结合的临床观察发现，这三种致病因素所致疾病的进一步的发展现律是有很大区别的，肺炎双球菌和感冒病毒引发的疾病大多发展为肺炎、胸膜炎和脓胸，中医辨证为邪热壅肺或痰热壅肺；链球菌则可能发展成肾小球肾炎和风湿性关节炎、心脏炎等在中医学看来是属于心、肾等脏腑的疾病。临床上的治疗也有很大不同：显然，把病因仅辨识到风热这一步是不够的，必须进一步分型，才能更准确地把握其各自不同的致病规律，并针对不同的亚型寻找更具针对性的治疗方法。我们可以根据其发展规律和治疗方法的差异将上述三种致病因素分成风热的两个亚型，至于肺炎双球菌和感冒病毒有没有必要区分，依据最简可适用原则，要看是否对把握疾病的发展规律和治疗规律有意义。有了这样的分型，现代西医相关的检测指标就引入了中医学体系，临床的治疗方案的确定，中医的辨证论治自然就可把现代西医研究出来的针对这些致病因索的特异性治疗方法(如抗菌素)包容进来：中西医治疗方法的结合在临床上的有效性和优越性，在近年来临床工作者的医疗实践中已得到了证实。从机体的反应状态着眼建立病因理论，我们即可以依据机体反应状态的不同，把病因进一步分型，也可以依据机体的综合反应把它们组合起来，如风寒湿、湿热，有利于对致病因素与机体状态的综合分析和全面把握。, 百拇医药
一般地讲，疾病是在致病因素作用下，机体状态偏离了正常的稳态平衡的结果。因此在很多情况下，消除致病因素，对于疾病的治疗是至关重要的。
而要消除这些致病因素，首先要了解它、认识它，并能够准确地辨识它。也就是要有关于病因的理论。
人生活在自然界和社会之中，与它所接触的环境形成一个密切相关、不可分割的整体。外界环境的变化如果超出了机体的自调节、自适应能力，就会导致疾病。致病因素有物理的、化学的、生物的、心理的……；有持续的、随机的、累积的……；有的疾病则是多种因素不同时序综合作用的结果。
对于微生物、寄生虫等在疾病发生后仍生存于人体内的生物学致病因素，若能将它们分离出来，进行专门的分析研究，研究它们的生长发育、繁殖及致病规律，找出能杀灭它们而对作为其宿主的人体又无害的有效办法，对于这类疾病的治疗显然是有效的。对于某些化学致病因素，通过对其成分、结构及致病规律的分析研究，也可以找出有效的拮抗方法。
, 百拇医药
西医学在这方面的成功已从实践上证明了这一点。
但致病生物体并不总是能很好地分离的，且分离状态下研究出来的杀灭方法，在很多情况下对作为其宿主的人体有很大的副作用。而对于物理的、心理的或某些化学因素所致的疾病，对致病因素本身的分析并不能导致有效治疗方法的问世，重要的是它们引起的机体的状态偏离。
但面临的问题又是必须有效地对付这些致病因素引起的疾病。怎么办呢?近年来中西医结合的临床实践显示，很多情况下，引起疾病的致病因素不同，但机体出现的症状群却是同样的，而采用同样的治疗方法，都能收到同样的效果。如链球菌、肺炎双球菌、感冒病毒侵犯人体，都可以出现发热、恶寒、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕的症状群，在中医学中都认为是风热侵犯人体体表所致，而服用银翘解毒九都能收到很好的疗效。这就提供了一种可能性，即不需要对致病因素进行直接的分析研究，仅通过对其引起的机体反应状态分析归类，建立它们的性态模型，同样可以把握这些致病因素的属性和致病规律，并找出对它们的有效的控制方法。
, 百拇医药
传统的中医学就是采用这种方法，通过对致病因素引起的机体反应状态进行归类，建立了风、寒、暑、湿、燥、火外感六淫的病因模型，并归纳总结出内伤七情、饮食劳倦等病因的致病规律。进而找出了对这些致病因素所致疾病的有效控制方法。正是靠着对病因引起的机体反应状态的把握建立的病因理论，在现代西医对许多病毒引起的疾病和非实体病因引起的功能性疾病无能为力的今天，中医学却能有效地对这些疾病进行辨证治疗。
从使用功能模型对人体疾病进行分析和控制的角度来说，无论是采用西医学对病因直接分析的方法，还是采用中医学把对病因的认识建立在机体的反应状态上的方法，研究出的病因辨识方法和对因治疗手段都是同样有用的。也就是说，在我们对中医学研究方法和指导思想进行规范后，西医学几百年来发展的对病因的检测识别方法和治疗方法就可以轻而易举地纳人中医学的辨证论治体系。
例如，从链球菌、肺炎双球菌、某些类型的感冒病毒侵犯人体最初的临床表现，它们均属于风热类的致病因素。但中西医结合的临床观察发现，这三种致病因素所致疾病的进一步的发展现律是有很大区别的，肺炎双球菌和感冒病毒引发的疾病大多发展为肺炎、胸膜炎和脓胸，中医辨证为邪热壅肺或痰热壅肺；链球菌则可能发展成肾小球肾炎和风湿性关节炎、心脏炎等在中医学看来是属于心、肾等脏腑的疾病。临床上的治疗也有很大不同：显然，把病因仅辨识到风热这一步是不够的，必须进一步分型，才能更准确地把握其各自不同的致病规律，并针对不同的亚型寻找更具针对性的治疗方法。我们可以根据其发展规律和治疗方法的差异将上述三种致病因素分成风热的两个亚型，至于肺炎双球菌和感冒病毒有没有必要区分，依据最简可适用原则，要看是否对把握疾病的发展规律和治疗规律有意义。有了这样的分型，现代西医相关的检测指标就引入了中医学体系，临床的治疗方案的确定，中医的辨证论治自然就可把现代西医研究出来的针对这些致病因索的特异性治疗方法(如抗菌素)包容进来：中西医治疗方法的结合在临床上的有效性和优越性，在近年来临床工作者的医疗实践中已得到了证实。从机体的反应状态着眼建立病因理论，我们即可以依据机体反应状态的不同，把病因进一步分型，也可以依据机体的综合反应把它们组合起来，如风寒湿、湿热，有利于对致病因素与机体状态的综合分析和全面把握。, 百拇医药