状态医学是一个独立的临床医学体系-1
——兼论中医现代化与中西医结合
人体疾病客观上需要从状态与病因病理两个方面去认识和治疗，两者在方法论和临床实践上相互不能取代。由于状态医学理论及其诊疗方法有特殊的规律，从而决定了它在临床上的独立地位。
1 状态与病因病理的关系
状态与病因病理是整体综合反应与局部病灶的关系，它们在临床上有以下不同表现：(1)状态与理化指标不一致。在体温正常的情况下，临床上可以见到虚寒和虚热两种状态[1]；持续高热1～2周的病人，可以见到持续寒冷的状态[2]。(2)器官组织的各种理化检查未见异常，临床上可见多种状态失常。例如中医的脾虚证、肾虚证、气虚证、气阴两虚证、肝胆湿热证、喉中白痰自出的湿痰(二陈汤)证等等。(3)局部器官患病，代偿功能正常时，病人全身状态可以正常。例如部份乙型肝炎病人、肾盂肾盏结石病人全身状态可以正常。(4)同一疾病，如肺炎，在病程的不同时期，全身反应状态相差很大，必须使用不同疗效的方药[3]。中医称之为“同病异治”。(5)不同的疾病，出现相同的状态，使用同一方药治疗。如冠心病、癌症、肺炎恢复期等3种病因病理完全不同的疾病，在某一阶段可以出现气虚状态：面色少华、乏力少气、纳差、四肢倦怠、舌淡、脉弱，可用四君子汤加味治疗。这就是中医的“异病同治”。由此可见，状态是病因病理之外的另一类问题。(6)挛生者在遗传和童年生活条件方面，是不同个体最大限度相同的例子。然而同生不同死，且生病的时间和临床表现各不相同。这些事实说明，不同个体自身内部的协调状态是千差万别的。而个体内部协调状态的不同，是人体疾病发生、发展千变万化的第一内因，也是状态医学存在的基础。
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2 状态的诊断
人体机能状态正常与否的第一个感受者是自我，因此，症状是诊断状态的第一要素，体征是客观依据。由于人体机能状态并非各器官功能的简单加减，因此，现代医学的理化指标在诊断状态时，只供参考[2]。
从前文可以看出，即使是同卵挛生，遗传和童年生活条件最大限度相同，但在不同个体，其内部协调状态不同。状态不同必然反映在对相同的致病因素有不同的反应，所以，用遗传因素、外在条件和器官病因病理去解释或诊断状态，是不符合状态的多种多样和千变万化的客观事实。
同一疾病不同时期，状态可能不同；不同疾病可以出现相同状态。整体状态有病，局部器官可以正常；局部有病，整体状态可以正常。体温测量与人体寒热状态没有必然联系等等，均证明状态与病因病理是人体疾病的两个不同方面，用于诊断器官病的理化指标，不能用做诊断状态病的依据。
状态的诊断，是一种以病人自身感受(症状)和临床体征为依据的综合判断。不同状态的区别，主要是依据临床诊疗实践中所见病象，进行深入细致分辨的结果。
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状态的诊断，实质上是以症状、体征为依据的综合判断与分类，分类的基点是：寒热、虚实(见下文)；分类的目的是：区分不同的状态——证候，寻找有效的方药，中医对状态的分类，积累了数千年的经验，与此同时，这些经验也经历了几千年的实践检验，归纳成为相应的理论。
状态度量的方式：中医学认为，人体内部的平衡和人体与自然界保持平衡，是人体健康的基础，一定强度的致病因素导致了平衡失调，从而出现疾病。因此，中医对人体机能状态的判断有两个基点：(1)偏寒或偏热，(2)太过或不及[2]。所以，寒证、热证、虚证、实证是状态分类的出发点，或者说是总纲。因为临床上千变万化的各种状态，都是寒热虚实的进一步的具体划分。中医学中的基本状态约20种，其中包括脾虚、肾虚[2]；常见状态200多种[4]。假设人体分为九大器官系统，按排列组合的数学方法计算，人体状态有36.2万种之多，从一个侧面反映了状态诊断的复杂性和实际内容的庞大。, http://www.100md.com(张有和)
人体疾病客观上需要从状态与病因病理两个方面去认识和治疗，两者在方法论和临床实践上相互不能取代。由于状态医学理论及其诊疗方法有特殊的规律，从而决定了它在临床上的独立地位。
1 状态与病因病理的关系
状态与病因病理是整体综合反应与局部病灶的关系，它们在临床上有以下不同表现：(1)状态与理化指标不一致。在体温正常的情况下，临床上可以见到虚寒和虚热两种状态[1]；持续高热1～2周的病人，可以见到持续寒冷的状态[2]。(2)器官组织的各种理化检查未见异常，临床上可见多种状态失常。例如中医的脾虚证、肾虚证、气虚证、气阴两虚证、肝胆湿热证、喉中白痰自出的湿痰(二陈汤)证等等。(3)局部器官患病，代偿功能正常时，病人全身状态可以正常。例如部份乙型肝炎病人、肾盂肾盏结石病人全身状态可以正常。(4)同一疾病，如肺炎，在病程的不同时期，全身反应状态相差很大，必须使用不同疗效的方药[3]。中医称之为“同病异治”。(5)不同的疾病，出现相同的状态，使用同一方药治疗。如冠心病、癌症、肺炎恢复期等3种病因病理完全不同的疾病，在某一阶段可以出现气虚状态：面色少华、乏力少气、纳差、四肢倦怠、舌淡、脉弱，可用四君子汤加味治疗。这就是中医的“异病同治”。由此可见，状态是病因病理之外的另一类问题。(6)挛生者在遗传和童年生活条件方面，是不同个体最大限度相同的例子。然而同生不同死，且生病的时间和临床表现各不相同。这些事实说明，不同个体自身内部的协调状态是千差万别的。而个体内部协调状态的不同，是人体疾病发生、发展千变万化的第一内因，也是状态医学存在的基础。
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2 状态的诊断
人体机能状态正常与否的第一个感受者是自我，因此，症状是诊断状态的第一要素，体征是客观依据。由于人体机能状态并非各器官功能的简单加减，因此，现代医学的理化指标在诊断状态时，只供参考[2]。
从前文可以看出，即使是同卵挛生，遗传和童年生活条件最大限度相同，但在不同个体，其内部协调状态不同。状态不同必然反映在对相同的致病因素有不同的反应，所以，用遗传因素、外在条件和器官病因病理去解释或诊断状态，是不符合状态的多种多样和千变万化的客观事实。
同一疾病不同时期，状态可能不同；不同疾病可以出现相同状态。整体状态有病，局部器官可以正常；局部有病，整体状态可以正常。体温测量与人体寒热状态没有必然联系等等，均证明状态与病因病理是人体疾病的两个不同方面，用于诊断器官病的理化指标，不能用做诊断状态病的依据。
状态的诊断，是一种以病人自身感受(症状)和临床体征为依据的综合判断。不同状态的区别，主要是依据临床诊疗实践中所见病象，进行深入细致分辨的结果。
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状态的诊断，实质上是以症状、体征为依据的综合判断与分类，分类的基点是：寒热、虚实(见下文)；分类的目的是：区分不同的状态——证候，寻找有效的方药，中医对状态的分类，积累了数千年的经验，与此同时，这些经验也经历了几千年的实践检验，归纳成为相应的理论。
状态度量的方式：中医学认为，人体内部的平衡和人体与自然界保持平衡，是人体健康的基础，一定强度的致病因素导致了平衡失调，从而出现疾病。因此，中医对人体机能状态的判断有两个基点：(1)偏寒或偏热，(2)太过或不及[2]。所以，寒证、热证、虚证、实证是状态分类的出发点，或者说是总纲。因为临床上千变万化的各种状态，都是寒热虚实的进一步的具体划分。中医学中的基本状态约20种，其中包括脾虚、肾虚[2]；常见状态200多种[4]。假设人体分为九大器官系统，按排列组合的数学方法计算，人体状态有36.2万种之多，从一个侧面反映了状态诊断的复杂性和实际内容的庞大。, http://www.100md.com(张有和)