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从紫菀治好蔡京便秘说起
http://www.100md.com 2002年8月28日 《中国中医药报》 第1810期
     史堪,字载之,北宋四川眉山人,政和年间中过进士、任过太守,同时他又是一位经验丰富的医生。在《宋史》等史书中都记载有史堪治病的动人事例,当朝权贵蔡京患秘便症经史堪治愈就是其中一例。

    蔡京为北宋徽宗时的宰相。一次蔡因大肠秘固不通,十分难受,虽经御医调治,然病情毫无好转。原因之一是蔡京不准使用泻下要药大黄,怕损伤正气。众医皆感束手,于是有人推荐史堪为其诊治。当时尚无啥名气的史堪不仅未被同行看好,而且往诊时还被蔡家看门人轻之而不报。入室后,史堪经详细切脉诊查一番,并未处方,只对蔡说:给我20钱即可。蔡感到莫名其妙,半天没有反应,最后还是叫人给了史堪20钱。史堪嘱人买回紫菀一味,当面碾成粉末,叫蔡调水服下。蔡服药后不久,其肠“须臾遂通”,立即见了奇效。蔡惊喜万分,定要史堪讲明道理。史微微笑道:这很简单,气与肺相连,肠乃肺之传送器官。由于你所患的大肠秘固不通是由“肺气浊”造成的,现用紫菀给你清理肺气,这样大肠也就随之而通达,所以药到病除。道理就在这里。

    中医认为,便秘成因较为复杂,有实秘虚秘热秘冷秘风秘气秘等之分。从用紫菀而取效,我们推测蔡京所患可能属“气秘”,此多由忧思都结、气滞不畅,导致津液不行、肠失传导而形成。

    紫菀本是常用的止咳理气药。查古代本草书,记载紫菀通利小便及治血尿的很多,而于通大便一功鲜有记载。只是清代《本草从新》中称紫菀有“苦能下达,辛可益金(肺)……虽入至高,善于达下”。现代近代名医朱良春的《朱良春用药经验集》中有这样描述:“紫菀所以能通利二便,是因其体润而微辛微苦……润则能通,辛则能行,苦可泻火,故于二便之滞塞皆效。”朱氏能说出紫菀能通二便,他可能验证过此药的通便功效。从紫菀药性看,还是有些道理,紫菀微温而润,为肺家要药,能开泄肺郁。中医认为,肺与大肠相表里,生理和病理上都相互影响,紫菀能使肺气宣通,气行则津液也行,津液下行得以润泽肠道,便秘则可解。本人曾在医学杂志上见有人用单味紫菀治便秘的报道,不知是否受此启发,值得同道进一步研究。, 百拇医药(蒲昭和)


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