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心衰病人亦可用西地那非改善勃起功能障碍
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     本报讯 巴西圣保罗大学医学院心力衰竭科主任Bocchi等报告,有充血性心力衰竭(CHF)和勃起功能障碍(ED)的男性病人,可安全地使用西地那非(万艾可)来改善性功能。该研究结果发表在2002年8月6日在线出版的Circulation上。

    Bocchi说:“服用西地那非后,病人甚至会更加配合心衰治疗。如果病人觉得应用的抗CHF药,引起或加重他们的ED, 他们会不乐于用药。但我们的研究证明,对ED进行治疗后,病人更加乐于服药。”

    Bocchi等对23例CHF合并ED史病人(平均年龄50岁)进行了研究。结果显示,西地那非可改善病人的运动功能(活动平板试验),无有害作用。

    西地那非是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,PDE5在很多组织和细胞中起作用。PDE5受抑制后,一氧化氮(NO)生成增多,NO可改善心血管功能。

    曾有人担心西地那非的心血管作用是否对CHF病人有害。但目前西地那非对CHF病人的安全性或可能产生的危害尚缺乏充分资料。

    该安慰剂对照交叉研究纳入的ED病人,大多数有中度或重度心衰。在不同日子,病人做2次活动平板试验:6分钟行走试验和最大运动量试验。大约在第一次试验前1小时,病人服用50 mg西地那非或安慰剂;在第2天运动试验前,病人改服另一种药(安慰剂或西地那非)。

    结果显示,和服用安慰剂时相比,服西地那非后,病人的血压和心率显著较低;耗氧量和二氧化碳生成量显著改善;总运动时间亦显著延长。另一项问卷调查显示,服用西地那非后勃起功能评分增加。

    Bocchi说:“CHF病人,特别是他们的妻子常常担心她们的丈夫在性交时出现心衰症状,甚至死去。我们的研究显示,用西地那非的益处超过其不良反应。成功治疗CHF病人的ED不仅可以改善性关系,还可提高心衰治疗的质量和成功率。

    老根, http://www.100md.com