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消化不良报警症状有重要预测价值
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     英国Larkin等报告,消化不良患者一旦出现吞咽困难、呕血、黑便、贫血等报警症状,提示内镜下有重要病理改变,其中吞咽困难是食管癌强有力的预测指标。

    一般认为,消化不良患者的报警症状可预测内镜下重要病理改变,但评估其价值的研究不多。为此,Larkin等进行了一项研究以确定报警症状对内镜下重要病理改变的预测价值。

    研究对象为在门诊接受内镜检查的消化不良患者(449例)。急性上消化道出血住院患者不包括在内。研究者记录内镜适应证和患者所有症状包括报警症状如呕吐、体重下降、吞咽困难、呕血、黑便、贫血等。

    结果显示,吞咽困难与食管炎(OR为2.5)、食管溃疡(OR为9.1)和食管癌(OR为24.7)显著相关;呕血与食管炎(OR为5.6)显著相关;黑便与胃溃疡 (OR为12.5)和十二指肠球部溃疡(OR为5.8)显著相关;贫血与Barrett食管(OR为5.2)和食管溃疡(OR为9.1)显著相关;腹痛与十二指肠溃疡(OR为4.8)显著相关;胸痛与食管炎(OR为4.5)显著相关;不典型消化不良与食管炎(OR为2.9)显著相关;呕吐及体重下降与病理改变无显著相关性。

    蒋邵宁摘译, 百拇医药