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正常精液的标准是什么
http://www.100md.com 2002年8月6日 中国吉林网
    精液含有两个部分,即有形成分和无形成分,其有形成分指精子,由睾丸产生的;其无形成分指精浆,内含有水、无机盐、脂类、蛋白质、碳水化合物、多种酶类等,由睾丸、附睾、精囊腺、前列腺等腺体分泌物混合而成。

    精液的正常值是:①精液量一次射精2~6毫升;②白色或灰白色不透明液体;③30分钟内液化;④PH值为7.2~7.8;⑤精子密度:每毫升精液中2000万个以上精子;⑥畸形精子不得超过20%;⑦精子活率50%以上;⑧精子活力,A+B级占60%以上。

    精子质量非常重要,其必须达到足够量,形态、活率和活力正常。否则,就难以实现受精过程。为了保证采精质量,必须禁欲3~15天后再手淫取精。取精后必须保温于25℃环境中并于30分钟之内送检。因精液内各项指标变化较大,所以应在2周内重复2~3次,仅凭一次标本不能做出精液结果的诊断。当精子密度小于20×106/ml时,基本上不能受孕。精子的活率与活力是两个不同的指标,所谓活率是指精子与活精的比率,而活力是指精子的活动程度。一般分为4级,A级或4级指运动活泼,能快速、直线、向前运动的精子;B级或3级指能以中等速度向前运动的精子;C级或2级指不活泼,只能缓慢向前运动的精子;D级或1级指运动迟钝,只能原地打转或不运动的精子。正常精子的活力必须达到A+B级占60%以上。

    除精子质量外,精液质量也非常重要。因为它是精子赖依生存的环境,没有好的环境,尽管精子质量好,也影响受精能力。精液质量异常主要表现是液化不完全和精液生化指标异常。精液液化不完全或迟缓是由于精液中凝固因子占优势的结果。精液中有来源于前列腺的液化因子和来源于精囊的凝固因子。正常情况下,两者平衡,所以液化正常。当患前列腺炎时,液化因子分泌减少,致精液不液化。临床常检查精液生化,其目的是了解各附性腺的动态。目前精液生化检查主要查以下五个指标:①果糖,其产于精囊,其低值表示有精囊炎等;②酸性磷酸酶,其产于前列腺,在前列腺炎时降低;③α糖酐酶,其产于附睾,其降低见于附睾疾患;④锌离子,其来源于性腺和副性腺,在生殖系统炎症,内分泌异常的情况下的均可降低;⑤抗精子抗体,当阳性时说明精液中有抗精子抗体,影响受精。根据我们的经验,当精液常规异常时,应进一步检查一下精液生化,以便找出精液常规异常的原因。

    检查精液是诊断不孕不育症的重要手续,必须给予足够的重视。

    (作者系吉林省计划生育科研所所长教授享受省政府特殊津贴), 百拇医药(周连福)