医疗纠纷预防(一)
随着时代的进步，科技发展日新月异，人类社会型态也因而跟着变动，人际关系与个人的价值观念，更是产生了剧烈的变化。知识水准的提高、消费者意识的高涨，医病间的关系也产生了重大的变化，而所谓的医疗纠纷也日渐增多。
遭遇医疗纠纷，不问有无金钱损失，不论诉讼胜负，对于医师本身、单位及医院同仁的心理，都是一项挫折、打击与困扰，相信每一位医师和医疗人员都不愿发生，且极力去避免。
本院开院以来也产生的一些医疗纠纷的案件，了解医疗行为中，最常或最可能导致病家抨击或控诉的疏漏或错误，有助于提升预防发生的注意水准，希望藉由分析这些案例，并就发生的原因提出解决的方案，作为预防其它案件发生的参考，以提升本院的医疗品质，增进医病关系的良好互动。
先就发生的科别进行分析，依照发生案件数量的多寡：急诊医学科发生4件(29%)，妇产科3件(21%)，一般外科2件(14%)，心脏内科2件(14%)，小儿科1件(7%)，神经内科1件(7%)，眼科1件(7%)。就发生的科别而言，急诊医学科、妇产科、一般外科就占了四分之三左右，与台湾其它医院的情况差不多。(上图图一)
, 百拇医药
在从造成医疗纠纷的原因来进行分析，发现因为医病双方对于病情状况认知差距就占了7件(50%)，未说明可能之后遗症有3件(21%)，处方签勾错有2件(14%)，X光片判读上的问题有1件(7%)，注射感染有1件(7%)。(上图图二)
原因一：医病双方病情认知差异
在发生医疗纠纷的原因中，医病双方对于病情的判断上有差异就几乎占了一半。民众医疗知识普遍提升，病家的要求也随之大增，然而在病人对于医疗知识一知半解、道听途说，而同时医疗科技与医师之知能仍有其极限，医疗效果与治疗过程自然无法完全满足病人所有的要求，于是观点互异之下，而引起医疗纠纷的导火线。
然而再深入探讨个案，医师沟通的态度与技巧，措辞用语上的不谨慎，以至于让病家有了错误的理解与期待，后因医疗效果不佳，使病人不满，尤其当病人死亡或留下不可恢复的状况，往往形成重大纠纷。
, http://www.100md.com 同时言语态度是否良好？适当？直接给病家的感受往往是引起以后纠纷的根源。有时由于病人太多，医师太忙，或病人太急，医师解说病情时态度不佳、不够详细，或是无法让病人及家属理解时，当病人病情恶化时，家属就容易归罪于医疗人员未尽心治疗病人，并认为医疗行为上有疏失。
建议之预防对策：
一、医病关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，医师应定期探访病人，宜与病人及家属建立良好的通沟关系，充分让病人与家属了解病人目前的病情，及将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。
二、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。
三、解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
原因二：未说明可能之后遗症
(待续)
注：
本文为台湾台北医学大学黄崇谦教授特邀稿件，黄崇谦教授为“职业化医院管理定期培训”讲师之一，有关职业化医院管理定期培训的具体情况，请参阅职业化医院管理培训。
文章全文请查阅即将出版的《中国医院信息》杂志。有关索取《中国医院信息》杂志具体事宜，请与太平洋医信科技有限公司联系，联系电话：010-65816767转35。
来源：DPC, http://www.100md.com
遭遇医疗纠纷，不问有无金钱损失，不论诉讼胜负，对于医师本身、单位及医院同仁的心理，都是一项挫折、打击与困扰，相信每一位医师和医疗人员都不愿发生，且极力去避免。
本院开院以来也产生的一些医疗纠纷的案件，了解医疗行为中，最常或最可能导致病家抨击或控诉的疏漏或错误，有助于提升预防发生的注意水准，希望藉由分析这些案例，并就发生的原因提出解决的方案，作为预防其它案件发生的参考，以提升本院的医疗品质，增进医病关系的良好互动。
先就发生的科别进行分析，依照发生案件数量的多寡：急诊医学科发生4件(29%)，妇产科3件(21%)，一般外科2件(14%)，心脏内科2件(14%)，小儿科1件(7%)，神经内科1件(7%)，眼科1件(7%)。就发生的科别而言，急诊医学科、妇产科、一般外科就占了四分之三左右，与台湾其它医院的情况差不多。(上图图一)
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在从造成医疗纠纷的原因来进行分析，发现因为医病双方对于病情状况认知差距就占了7件(50%)，未说明可能之后遗症有3件(21%)，处方签勾错有2件(14%)，X光片判读上的问题有1件(7%)，注射感染有1件(7%)。(上图图二)
原因一：医病双方病情认知差异
在发生医疗纠纷的原因中，医病双方对于病情的判断上有差异就几乎占了一半。民众医疗知识普遍提升，病家的要求也随之大增，然而在病人对于医疗知识一知半解、道听途说，而同时医疗科技与医师之知能仍有其极限，医疗效果与治疗过程自然无法完全满足病人所有的要求，于是观点互异之下，而引起医疗纠纷的导火线。
然而再深入探讨个案，医师沟通的态度与技巧，措辞用语上的不谨慎，以至于让病家有了错误的理解与期待，后因医疗效果不佳，使病人不满，尤其当病人死亡或留下不可恢复的状况，往往形成重大纠纷。
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建议之预防对策：
一、医病关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，医师应定期探访病人，宜与病人及家属建立良好的通沟关系，充分让病人与家属了解病人目前的病情，及将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。
二、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。
三、解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
原因二：未说明可能之后遗症
(待续)
注：
本文为台湾台北医学大学黄崇谦教授特邀稿件，黄崇谦教授为“职业化医院管理定期培训”讲师之一，有关职业化医院管理定期培训的具体情况，请参阅职业化医院管理培训。
文章全文请查阅即将出版的《中国医院信息》杂志。有关索取《中国医院信息》杂志具体事宜，请与太平洋医信科技有限公司联系，联系电话：010-65816767转35。
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