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心理医生应该给Ptsd人群怎样的帮助
http://www.100md.com 2002年9月26日 中国青年报
     “减轻急性心灵创伤最有效的方式是尽早获得治疗,就像急症病人,及时医治就能避免后遗症。”到北京来主持“国际心理创伤治疗连续项目”的霍夫曼博士,在德国科隆大学专门研究PTSD创伤治疗,他认为对遭遇创伤的人,父母朋友给予的帮助最为有效。这种帮助不是学术意义上的教导,而是心贴心的关怀。

    霍夫曼博士在中国时,看到有关我国长江流域洪灾的报道。他说,这时,来自政府和其他地区的关怀十分重要,这种关怀可以使受灾者的情绪稳定化,减少负面情绪。当然,依据不同情况,给予的帮助也是不同的。

    如果我们在灾难或事故现场,该怎么做呢?霍夫曼说,谁都会被突如其来的灾难吓傻,比如面对突发的交通事故,很多人都会惊恐万状地紧握方向盘,呆若木鸡。那么这时,如果有可能,旁边的人应当轻声提醒他:“没关系,别紧张,警察马上会来处理。”注意你的声音!应当是友好而亲切的,惊声尖叫或出离愤怒,都会大大加剧当事人的恐慌。

    在一场事故中,无人帮助的时间越长,当事人的创伤就会越厉害。有研究表明,一旦大脑受到强烈的刺激,就无法对信息进行有效处理。有人在灾难过后会暂时失忆,或不断“闪回”那些可怕的场面,还会对某些信息过分敏感,做出不恰当的反应。由于大脑可以对情绪产生记忆,所以当事人会长久地被创伤所折磨,陷入深深的痛苦。
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    当然,人的机体本来就具备自我修补能力和调节能力,所谓“趋利避害”。多数情况下,只要能获得亲友的帮助,遭遇创伤半年后,大部分人都可以自我修复。重要的是,如果你想帮助当事人,就要弄清对方的需要。比如在洪灾中,首先要为失去家园的亲属提供食宿,让他们获得外部安全。另外,还要和他们充分交流,并分散、转移其注意力,使他们逐渐淡忘,从阴影中走出。

    霍夫曼博士提到1998年在德国发生的一起重大火车交通事故。死亡101人,涉及受难者亲属200多人。有人失去了双腿,有人失去了丈夫,全家的幸福都被毁掉了。这场事故铁路当局负有责任,但诉讼历时4年,承受灾难的人等不了这么长时间。而且“单纯的法律裁决无法完全平复受难者的心灵创伤”。灾难发生后,铁路公司迅速做出了经济赔偿,并马上安排了为期3年的免费心理治疗项目。“这项工作做得越早,创伤越容易平复。从另一个角度来说,对铁路公司的负面影响也越小。”

    当然,霍夫曼博士也指出,助人者与创伤人群交流时也要讲求方式方法,有些做法千万要不得,别好心办坏事:
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    对于受到突发灾难打击的人,虽然要让他充分倾诉,宣泄不良情绪,但经过一段时间后,别再反复提起,有些深刻记忆只是突发情况下的图像片段,如果反复提,就会不断加深印象,反倒会被真正记住。

    当然,也不要简化地说:“没什么大不了”,“这些不算什么”,这是不真实的。一切简化和缩小事态的态度都会令人反感,引发更强烈的创伤。

    更不要让他压抑自己,他想哭就哭吧。千万不要为了让当事人振作就说:“你一个姐姐死了,但还有一个呢!”也不要进行这种比较:“你们家才死了一个,他们家死了三个呢。”想想吧,说这话的人多么没心肝。

    帮助当事人明白自己的真实处境非常重要:承认确实受到了创伤,但过轻或过重的判断都不是事实。忽略或夸大事实,都不利于当事人的康复。

    [相关报导]心理医生的一次治疗体验
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    在接连发生的空难事件中,我能深切体会到突发灾难给人们带来的心灵创伤,感受到他们多么需要帮助和支持。感谢航空公司的有关人士,使我有机会走近她们,与她们共同进行一次全情体验。(同仁医院心理医生 赵梅)

    http://www.cyol.net/gb/zqb/2002-09/26/content_537670.htm

    [相关报导]谁来从事心理救援

    http://www.cyol.net/gb/zqb/2002-09/26/content_537665.htm

    [背景材料]什么是PTSD

    它的英文全称是Post Traumatic Stress Disorder (创伤后压力症候群),指的是遭遇突发灾难后,人们对威胁自身生命或安全事件的一种深层的、持续性的,极度哀愁的心理反应。究其成因,除了战争、地震、水灾、火灾、空难、车祸之外,也包括长期受到虐待和强奸等。

    PTSD的一般症状为对这些事件产生恐惧、绝望的反应,并出现一种明显特征:连续一个月以上反复重现事件经过、回避引起回忆事件的事物,极易失眠、发怒、注意力不集中,过于警觉和惊恐。当然,确认PTSD症状要由医生诊断。, 百拇医药