当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 补钙
编号:211868
谈谈怎样补钙
http://www.100md.com 2002年9月29日 37c医学网
     我国营养学专家指出,我国成人钙摄入量应为每天800mg,而我国居民由于饮食习惯的因素导致很多人缺钙,一时间,缺钙与补钙成了人们的热门话题。敏感的企业家们纷纷抓住了这一无限商机,于是各种琳琅满目的钙制剂粉墨登场,令广大消费者眼花缭乱、无所适从。

    目前,摆在广大消费者面前的难题是:补钙确实乃当务之急,但究竟怎样补钙?选什么钙剂为自己及家人使用呢?

    1 钙剂的名称及钙的吸收

    要想补钙,应首先考虑我们的一日三餐,食补是营养补充的最佳途径,是最经济、安全、实惠的途径,所以我们应着力改善饮食结构,追求营养配餐,同时积极参加适量的体育运动。而一旦出现缺钙症状,应请专家、医生帮您选择高效安全的钙剂。虽然补钙是我们的目的,但更应注意的是钙剂的安全性,且不可盲目信服广告的溢美之词,“钙”在体外不能以分子钙形式存在,也就谈不上钙的量的衡量(超微或纳米),而钙本身没有什么活性,只是在人体内才能发挥生物活性,它的活性成分为离子钙。据专家介绍,钙剂的吸收形式是离子钙,它在体内小肠以主动和被动吸收形式进入血液和组织间液,并且通过血钙-骨钙平衡自稳系统调节平衡着二者间的关系,从而维持钙在人体内的生理功能,而且所有钙剂的人体吸收率无显著差异,都为30%~40%左右,绝无90%所上的高吸收率,如此高的吸收率只能是动物试验或多种人为设计条件下得到,所以专家建议选择钙剂应选择我国药品法典《中华人民共和国药典》中的口服钙剂,如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙片等,因为《药典》上的钙剂是经过临床验证,疗效性和安全性都较好。
, http://www.100md.com
    2 钙源分析

    目前,市场上钙剂有近百种,但追究钙源(钙剂中含钙的化合物的成分来源)无外乎无机钙和有机钙两大类。有机钙比无机钙胃肠刺激少,而且安全性高。无机钙主要有氯化钙(CaCl2)、碳酸钙(CaCO3)、氧化钙(CaO)、氢氧化钙[Ca(OH)2]、磷酸氢钙(CaHPO3),有机钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸钙等。下面就钙源分析如下:

    1)氯化钙(CaCl2):补钙的同时引入了阴离子氯Cl-易引起离子紊乱,不宜长期应用。

    2)碳酸钙(CaCO3):体外难溶,原为抗酸药,进入胃中在胃酸的作用下解离出钙离子(Ca2+),在胃中实际发生了如下的化学反应:CaCO3+HCl→Ca2++H2O+CO2↑,一片含钙200mg的碳酸钙要消耗300~600ml胃酸才能将其溶出,若一片含钙600mg的碳酸钙要消耗900~1800ml胃酸,一般正常人24h只能分泌1500~2000ml胃酸。显然这类钙剂不适用于胃酸分泌量少的婴幼儿、儿童及老年人,而且反应后释放出的CO2气体引起呃逆。
, 百拇医药
    3)氧化钙和氢氧化钙:体外难溶,强碱性,pH>12,在胃中需大量胃酸溶解,在胃中发生如下反应:CaO+HCl→Ca2++H2O+Cl-,而影响胃容物的消化吸收,可能有胃肠道副作用。

    4)动物骨:其成分实际就是磷酸氢钙和磷酸钙,二者同属难溶性无机盐,胃酸对其溶解亦有限,而且有些动物骨中重金属的含量相对较高,长期应用,重金属在人体内富集,不利于健康。

    5)醋酸钙:急性毒性过大LD50<5g/kg,可能有心血管等副作用。

    6)乳酸钙:常用钙源,但补钙的同时引入了使身体疲劳的乳酸,不宜长期应用。

    7)枸橼酸钙:常用钙源

    8)L-苏糖酸钙:新的钙源。

    9)葡萄糖酸钙:经典传统钙源,安全性好,已列入国家药典。
, 百拇医药
    可见,钙源不仅决定了钙剂的疗效,也直接反映了钙剂的安全性,所以了解钙剂的钙源是选择钙剂的关键。

    3 钙剂的选择

    1)选择钙剂首先应了解其钙源成分,应选择安全性好、副作用小的钙源为钙剂。

    2)选择钙剂还应看“钙含量”。卫生部提出成人每天钙摄入量为800mg,一般正常饮食每天只能摄入钙500mg左右,所以每天补充量在200~300mg左右。所以,钙剂的钙含量以适用、实用为宜。

    3)选择钙剂还应考查其批准文号,具有明确治疗作用的为药品,有一定保健作用的为保健品。

    4)口感好、服用方便,因为补钙是长期的,口感不好很难让人接受。

    5)选择钙剂还应从经济方面考虑,药品并非越贵越高档,几分钱的去痛片就能治头痛脑热,不必追求较贵的合资药,而应考虑自己的经济承受能力。

    , 百拇医药