老年患者就诊莫忘查眼底
老年人由于各种生理机能和免疫能力逐渐下降，往往容易发生高血压病、高血脂症、动脉硬化、冠心病、糖尿病和肾脏疾病，而这些疾病在发展的各个阶段除有不同的症状和体征之外，患者的眼底常会有不同程度的改变，如果在就诊时除相关检查外辅助检查眼底对疾病的诊断和治疗将会有很大的帮助。
眼底位于眼球的后面，主要由视网膜、脉络膜、视神经乳头及黄斑组成，因为有许多疾病都可以从眼底的变化中反映出来，所以人们常把它喻为人体健康的“晴雨表”、“了望哨”。
眼底检查非常方便，医生只需用检眼镜通过瞳孔就可清晰地观察到患者眼底各组织的病理变化，特别是视网膜血管，它是人体唯一能用肉眼直接看到的一种微血管，若检查发现血管有硬化、出血等病变则可能与下列疾病有关。
高血压病：据临床观察，老年人高血压早期检查时一般可发现眼底动脉有痉挛、收缩、变细等现象，有些病程较长者则可见血管反光增强，甚至呈“铜丝”或“银丝”样改变，一旦发现有视网膜出血或视神经萎缩等则提示病情较重。
糖尿病：老年人患糖尿病也易引起视网膜变化。有些老年患者发生视网膜出血常可累及黄斑区，突然出现视力下降或视物变形。如果视力明显减退且查出眼底有增生性病变更需高度警惕致盲危险。
肾脏疾病：有些老人自己并未觉察有任何不适，但在健康体检时查出视网膜有病变，再查血液和尿液等项目时发现有慢性肾炎。据报道，有些肾病患者通过眼底检查见到视神经乳头边缘模糊、视乳头水肿、且有火焰状出血或棉团状渗出等病变时则表明病情仍在发展，有可能会严重影响视力，甚至出现“尿毒性黑蒙”，应及早防治。
此外，眼底检查也有助于神经系统疾病的诊断。视神经为12对脑神经之一，与脑部各组织密切相关，若发现是神经乳头水肿，对脑部炎症、出血或肿瘤等病的鉴别诊断很有参考价值。, http://www.100md.com(江锦琦)
眼底位于眼球的后面，主要由视网膜、脉络膜、视神经乳头及黄斑组成，因为有许多疾病都可以从眼底的变化中反映出来，所以人们常把它喻为人体健康的“晴雨表”、“了望哨”。
眼底检查非常方便，医生只需用检眼镜通过瞳孔就可清晰地观察到患者眼底各组织的病理变化，特别是视网膜血管，它是人体唯一能用肉眼直接看到的一种微血管，若检查发现血管有硬化、出血等病变则可能与下列疾病有关。
高血压病：据临床观察，老年人高血压早期检查时一般可发现眼底动脉有痉挛、收缩、变细等现象，有些病程较长者则可见血管反光增强，甚至呈“铜丝”或“银丝”样改变，一旦发现有视网膜出血或视神经萎缩等则提示病情较重。
糖尿病：老年人患糖尿病也易引起视网膜变化。有些老年患者发生视网膜出血常可累及黄斑区，突然出现视力下降或视物变形。如果视力明显减退且查出眼底有增生性病变更需高度警惕致盲危险。
肾脏疾病：有些老人自己并未觉察有任何不适，但在健康体检时查出视网膜有病变，再查血液和尿液等项目时发现有慢性肾炎。据报道，有些肾病患者通过眼底检查见到视神经乳头边缘模糊、视乳头水肿、且有火焰状出血或棉团状渗出等病变时则表明病情仍在发展，有可能会严重影响视力，甚至出现“尿毒性黑蒙”，应及早防治。
此外，眼底检查也有助于神经系统疾病的诊断。视神经为12对脑神经之一，与脑部各组织密切相关，若发现是神经乳头水肿，对脑部炎症、出血或肿瘤等病的鉴别诊断很有参考价值。, http://www.100md.com(江锦琦)