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氨苄青霉素致血栓性静脉炎
http://www.100md.com 2002年10月6日 中国医学论坛报
     氨苄青霉素为临床常用的抗生素,以往报导的常见不良反应主要有过敏和消化系统不良反应。近日,第四军医大学西京医院心血管内科报道了1例因静脉滴注氨苄青霉素引起血栓性静脉炎的病例。

    患者男性,19岁,平素身体健康。因颌面外伤来院就诊。给予止血、缝合处理,用氨苄青霉素预防伤口感染。方案为,将生理盐水100毫升加氨苄青霉素6克,静脉滴注,滴注后23小时,由穿刺点起始,沿静脉血管走向,至肘关节处均呈红线状,长约13厘米,用手可触及一条有压痛的索状物,随着时间的延长,压痛明显加重,且伴有右上肢胀痛,考虑为静脉炎症反应。行多普勒超声检查,提示血管浅静脉(头静脉)内有血栓形成。临床诊断:血栓性静脉炎。停用氨苄青霉素,给予林可霉素静脉滴注预防感染;蚓激酶胶囊2粒/次,每日3次。经5天治疗后,症状消失,复查多普勒超声,血栓消失。

    据该科医师介绍,患者静脉滴注氨苄青霉素,局部进行严格无菌操作,应用的是一次性输液器,而且同期使用相同批号氨苄青霉素、生理盐水静点的其他患者无此反应。所以,考虑此例患者系静滴氨苄青霉素时,血管壁受损,血液内有形成分聚集受损局部,导致无菌性炎症并形成静脉血栓。

    氨苄青霉素是常用的抗生素,其不良反应多为皮疹,引起血栓性静脉炎未见报道。追问家族史,其母曾于3年前静脉滴注氨苄青霉素时有类似反应。但有无家族性反应,有待进一步检查诊断。, 百拇医药