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疏肝退热话柴胡
http://www.100md.com 2002年10月9日 导医网
     柴胡是伞形科植物北柴胡和狭叶柴胡的根。春秋季节挖取根部,去净茎苗、泥土,晒干即成。北柴胡又名硬柴胡,药材质较坚韧,不易折断,断面为木质纤维性,主要产于辽宁、甘肃、河北、河南等省。狭叶柴胡的根又名南柴胡、软柴胡、香柴胡,药材质脆,易折断,断面平坦,气微香,主要产于湖北、江苏、四川等省。炮制时需切短节,生用、酒炒或醋炒。

    祖国医学认为,柴胡性凉味苦,入肝胆二经,具有和解退热、疏肝解郁、升举阳气的作用,常用以治疗肝经郁火、内伤胁痛、寒热往来、口苦目眩等症。

    另外值得一提的是柴胡对肝炎的疗效。有人作了以下动物实验:将小白鼠分成甲乙两组,每组均饲喂发霉的大米,所不同的是甲组还同时饲喂北柴胡,而乙组则不喂药。霉米的黄曲霉毒素能损伤肝脏,引起肝炎和肝癌,表现为实验动物的肝功能损伤。实验结果表明,甲组小白鼠的谷丙及谷草转氨酶之升高,远较乙组为轻。这说明柴胡对肝脏有保护作用。

    最近,日本医学家对这一问题进行了研究,已得出了可喜的成果。柴胡能治肝炎的机理主要有两个:第一,柴胡可以保护肝细胞膜不受病毒的侵害,因为柴胡中的皂甙能抑制’肝炎病毒对肝细胞的刺激。第二,柴胡还可降低肝内内质网酶的活性。因为内质网酶的活性愈高,肝细胞合成蛋白质能力会愈弱。降低了内质网酶的活性,就增强了肝脏合成蛋白质的能力,使肝脏尽快修复被病毒损害的组织。

    目前,中医治疗传染性肝炎的肝气郁滞型,就是用的柴胡疏肝散,其中柴胡是主药。

    柴胡还组成许多复方,如小柴胡汤为和解少阳之要药;造遥散能治疗肝气郁结所致的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣及月经不调;补中益气汤的主药有柴胡、升麻、党参、黄芪等,能治疗气虚下陷所致的气短、倦怠、脱肛等症;柴胡疏肝散还能治疗乳腺小叶增生症。

    选方:

    1.治肝气、左胁痛:柴胡、陈皮各4克,赤芍、枳壳、醋炒香附各3克,炙甘草1.5克。

    2.治肝经郁火,内伤胁痛:柴胡、黄芩、山栀、青皮、白芍、枳壳,组成柴胡清肝饮。

    3.治乳腺小叶增生症:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、甘草、共6味药水煎服。胀痛厉害时加川袜子、元胡、乳香、没药;肿块质硬时加穿山甲、皂角刺、橘核、橘叶等。, 百拇医药