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影响针灸治病效果的因素
http://www.100md.com 2002年10月9日 导医网
     临床实践和实验研究表明,针灸跟其它治病方法相比,治病的效果有许多独特的地方。比如针刺同一个穴位,使用同一种手法,可以由于不同的病人、不同的病情,而出现不同的效果。扎针以后有些人有效,有些人无效;有的效果显著,有的效果不明显。同样是针灸,为什么会出现这些不同的结果呢?人们通过反复实践认识到,针灸的治疗作用受到多方面因素的影响,主要有以下四个方面。

    第—,身体的机能状态。人体的机能状态不同,针灸以后会有不同的治疗效果。比如在心率增快的情况下,针剂内关穴,可以使心率变慢;相反,在心率慢的情况下,针刺内关穴,又可以使心率增快。又比如,有人对一部分人针刺一周以后发现,有83%的人白细胞总数上升,而17%的人白细胞总数下降。结果发现,凡是上升的,针刺以前白细胞数都在7000个/立方毫米以下;凡是下降的,针刺以前都在7000个/立方毫米以上。这也证明,机体机能状态是影响针灸效果的主要因素之一。

    第二,穴位因素的影响。人体上有600多个穴位,分布在14条经络循行路线上,每条经络又各自同一定脏腑相联系,有着相对特异性。临床上,医生要根据不同疾病选用适当穴位,才能有效,如果选穴不当,同样也会影响治疗效果。因此说,穴位也是影响针灸作用的一个因素。
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    第三,治疗方法的影响。在临床上,针灸分针刺法、艾灸法、放血法等不同治疗方法。这些不同治疗方法,各有不同的治疗作用。比如,针刺有清热的作用,但是在热盛的清况下,就需要配合放血法,才能达到治疗目的。又比如,针刺有助阳的作用,但是在阳虚较重的情况下,就需要配合艾灸法,才能收效。因此说治疗方法也是影响针灸效果的一个因素。

    第四,针刺手法对效果的影响。针刺手法,指的是扎针的操作方法。扎针的操作方法很多,但是归纳起来,它的目的是为了通过各种手法,取得不同的针感。针感,指的是扎针以后病人的主观感觉。不同的针感,有着不同的适应证。如针下热感,适用于寒证;针下冷感,适用于热证;针下触电感,这是剧烈的针感,适用于实证、急性病;针下麻、胀感,这是柔和的针感,适用于虚证、慢性病。因此说针刺手法,也是影响针灸效果的一个因素。

    针灸效果的好与差,直接受着上述四个方面因素的影响。换句话说,针灸疗法的治疗作用就是机体机能状态、不同穴位、不同治法、不同手法等因素综合作用的结果,而不是某一种因素单一作用的结果。但是在这四个因素中,机体机能状态是内因,是变化的根据,起着决定性的作用。不同穴位、不同治法、不同手法是外因,是变化的条件。因此,针灸医生在临床上,必须辨清机体机能状态,然后根据具体病情,采用不同穴位,选用不同治疗方法和针刺手法,才能收到针灸疗法应有的作用。

    比如合谷穴、太冲穴,是治疗四肢抽搐的有效穴位,合谷穴、颊车穴是治疗咀嚼肌痉挛的有效穴位。但是针刺这些穴位以后,在临床上能不能收到熄风解痉的效果,或者效果好与差,就要看影响针灸作用的几个因素是不是有利。要使针灸取得好的效果,首先要辨清机体的虚实、寒热状态。在临床上,凡是病人体质虚弱、功能衰退的,叫“虚证”;凡是病人体质结实,功能亢盛的叫“实证”;是病人表现怕冷、身寒、喜暖、功能不足的叫“寒证”;凡是病人表现为怕热、渴饮、身热、功能亢进的叫“热证”。搞清病人身体属于哪种状况以后,再配合使用适当的穴位、治法和手法,才会有好的治疗效果。, http://www.100md.com