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秀发光泽美华冠
http://www.100md.com 2001年5月14日 导医网
     固发,是指增加或稳固头发,使头发茂密、牢固,不易脱落。

    头发不仅是人之华冠,还具有保护头皮和大脑的功能。拥有一头茂密、飘逸的头发,是青春和健康的象征。

    同世界上一切生物一样,头发也要新陈代谢,吐故纳新。新的头发不断生长,旧的、老化的头发不断脱落。据统计,成年男性头发的83%,女性头发的87%皆处于成长期。另外,平均约有15%的头发处于休止状态。在正常情况下,每人每天都会有数十根头发

    脱落,初春季节会更多一些。这是属于正常的生理性脱发。但如果脱发过多,每天超过100根以上,而且历时太久,则属于不正常的病理现象。

    【病因病机】

    脱发的原因如下。

    1)气血两虚 多因脾、肺气虚,不能将水谷精微转输于毛发根部,毛发失养;或因长期用脑过度,暗耗阴血,或大病、产后、失血过多等原因造成血虚。发为血之余,血虚则毛发失养脱落。临床可伴有面色无华,气短语微等症。
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    2)肝肾不足 肝藏血,肾藏精,精血互生。由于先天禀赋不足,或后天房劳过度,久病损及肝肾,而致肝肾阴虚,精亏血少,于是出现脱发。临床可伴有头晕目眩,耳鸣如蝉,遗精带下,腰膝酸软等症。

    3)血热风盛 血热上蒸,熏灼头皮、发根,致使头发的生长环境不良而脱发。产生血热风盛的原因可见:a.五志过极,情志内伤,化火生热入营;b.过服或滥用温补药而致血热;c.热病之后,邪热留恋所致血热风盛;d.热食、过食辛辣食品,热水浴或桑拿浴后或劳作之后汗出受风,风邪入侵,阻于发根。临床这种脱发一般病程短,多为突发,伴有不同程度的头皮瘙痒、烘热、心烦易怒等症状。

    4)瘀血内阻 各种原因造成的瘀血阻络,使气血不能达于发根,毛发失养,临床可见患处头皮刺痛,或胸胁疼痛,面色晦暗,舌有瘀斑。

    5)湿热蕴蒸 湿热郁积,蕴蒸腐蚀发根,使其脱发,又可阻滞血络,使气血运行不畅,而使脱发加重。引起湿热蕴蒸的原因很多,例如过食甜食、油腻食物,过度酗酒;外感湿热之邪;各种原因造成的肺、脾、肾三脏功能失调,使水湿停滞而生内湿。
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    现代医学将脱发分为暂时性脱发和永久性脱发。暂时性脱发大多由于各种原因如劳累过度、睡眠不足或化学药物等使毛囊血液供应减少,或局部神经调节功能发生障碍,以至毛囊营养不良而导致脱发。但无毛囊结构破坏,故经过治疗,新发还可再生并恢复原状。永久性脱发是因为各种病变造成毛囊结构破坏,导致新发不能再生。

    【保健方法】

    1)内治法

    ①药物法:

    i.加味四君子汤(《嵩崖尊生全书》):人参12g,白术9g,茯苓9g,炙甘草1.5g,熟地9g。

    煎汤,每日1剂,分两次服。此方补气健脾,适用于脾气虚,运化失健所致的脱发。

    ii,补益牛膝九(《太平圣惠方》):牛膝500g,生干地黄500g,枳壳250g,菟丝子250g,地骨皮250g。
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    上药捣筛为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每日晨空腹以生姜汤下30丸。渐加至50丸。忌生葱、萝卜、大蒜等。此方补益肝肾,适用于肝肾不足,精血亏虚所引起的脱发。

    iii.神应养真丹(《外科正宗》):当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子各等份。

    地黄捣为膏,余药研为细末,入地黄膏,加蜜,丸如梧桐子大。每次服100丸,晨空腹、温酒或盐汤送下。此方祛风胜湿,养血活血,适用于风寒暑湿之邪伤及经络气血所至的眉发脱落、皮肤光亮之油风。

    iv.二仙丸(《古今图书集成医部全录》):侧柏叶4008,全当归200g。

    共研为末,不犯铁器,水糊和丸梧桐子大,每次酒或盐开水下50~70丸,日2次。此方养血凉血,活血祛瘀,适用于血热、血虚、血瘀引起的脱发。

    ②饮食法
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    i.蜜三果:大枣肉、龙眼肉各100g,桑棍150g。

    大枣、龙眼去核取肉,并桑椹放入0.25kg蜂蜜中,蜜浸一周后食用。每晚取1匙放入1小碗热水中饮用。此方健脾补气,益血生发。适用于气血两虚脱发者。

    ii.枸杞山药汤:构记于、何首乌、女贞子、山药各3g。

    煮汤食用,每晚1次。此方滋补肝肾,养精生发。适用于肝肾阴虚脱发者。

    iii.菊花绿茶:菊花、绿茶各280泡茶饮,每日1次。此方清热凉血,适用于血热风燥脱发者。

    iv.代超石散:生代赭石适量,打碎研细,每日38,白开水送服,1日2次,2月为1疗程,每疗程后休息1周,连用2~3疗程。

    2)外治法
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    ①药物法:

    i.令发不落方(《清官外治医方精华》):棍子3个,核桃2个,侧柏叶308。

    共捣烂,泡在雪水内梳头。此方益肾凉血,适用于因血热或肾虚或头脂过多或过少而致的脱发。

    ii.洗头菊花散(《御药院方》):甘菊花758,蔓荆子、侧柏叶、川芎、桑白皮、白芷、细辛、旱莲草各37g。

    上药捣碎粗筛,每次用药60g,水3大碗,煎至2大碗,去渣,沐发。此方祛风活血,益阴生发。主治于各种类型的脱发。

    ②振颤按摩法(《实用振颤按摩》):

    第一步:维生素B120m1洒于头上,用右手五指从前额神庭穴向后梳至后发际哑门穴,共梳36次,然后用双手五指分别梳头两侧,共36次。
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    第二步:五指合拢扣打百会穴54次。

    第三步:两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次,每次10s。

    第四步:用拇指压揉三阴交穴15s。压拨5次,压振3次,每次10s。用掌心劳宫穴按压在脱发处或头发稀疏处,振颤5次,每次持续10s。

    ②针灸法:

    i.毫针:主穴选肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴(风池与风府连线之中点)。气血两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾不足配肝俞、太溪;血瘀配膈俞、血海。均双侧取穴,风池用泻法,其余诸穴用补法,肾俞穴还可加艾条温灸,中等刺激,每日或隔日1次,留针20min,10次为1个疗程。

    ii;耳针:主穴取肺、肾、内分泌、头皮。

    血虚配心;肝肾阴虚配神门、肝;皮脂分泌旺盛配脾、大肠,血热配耳尖放血。以上诸穴取双侧,留针15~20min,隔日1次,10次1个疗程;或用耳针埋藏;或耳穴压且。
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    iii.梅花针:叩刺脱发区。用梅花针从脱发区边缘,螺旋状向中心均匀密刺,每次叩

    打至皮肤微微出血为度,然后再从不脱发区向脱发区作向心性叩刺20—30次,然后在局部徐用外用生发液,或用生姜涂抹,或用艾条进行局部温和灸10—15min。

    【预防】

    ①注意日常精神调摄,保持精神舒畅,劳逸结合,切忌精神忧郁。

    ②选用适合的洗发剂保护头发,青年人皮脂分泌较旺盛,最好选用脱脂的洗发剂,中年人皮脂分泌较少,应使用不至于过分降低皮脂的洗发剂。洗发烫发勿过勤。

    ③热食、热浴或劳作出汗后头部注意避风。冬季注意头部的防寒保暖,夏天注意防晒。

    ④忌食辛辣、酒酪肥甘,少食动物性脂肪,不熬夜,不可纵欲过度。
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    ⑤注意饮食调养。主食类可常食紫米、小米、玉米、黑豆、赤豆等;蔬菜类可常食胡萝卜、西红柿、菠菜、韭菜、蒜薹、海带、紫菜、黑木耳、黄豆芽等;肉类可常食鸡肉、鸡蛋、兔肉、牛羊肉、牛羊猪肝等;水果类可常食大枣、桑椹、黑枣、柿子、西瓜、桂圆、葡萄、李子等。但脾虚湿盛的患者应注意不可多吃水果,以防助长湿邪,诱发或加重脱发。

    ⑥注意身体锻炼:体育锻炼是增强皮肤、促进头发生长的最好方法。

    ⑦常用木质或水牛角梳子梳头。先梳发梢,再逐段上梳至发根。若已发生病理性脱发(每日脱发100根以上者)应尽量剪短头发,使营养集中于发根,并禁止吹、烫、染发。不要常梳发髻、马尾等紧束的发型。

    ⑧经常做头部的保健按摩。

    【审美评价】

    头发是人体不可缺少的组成部分,对人体的健康和生理保护有着重要作用。而且头发与美容息息相关。一个人暂时或永久地失去头发是件十分痛苦的事情,它不仅使人显得衰老,不够健康,同时也失去了头发对大脑的保护作用。因此,保护头发,使人青春永驻,秀发长存,对每个人的精神和身体健康十分重要。健美的头发除有色泽和质地上的要求外,还应疏密适中,尤其是发根匀称;每天梳理头发时无明显脱发现象(一般每天脱发不超过100根);经得起外因的侵袭,如经强阳光的灼晒,或电烫及化学处理染发后不会发生质的变化。

    (季小梅), http://www.100md.com