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早孕监测可确定妊娠并发症危险
http://www.100md.com 2002年10月10日
     据西班牙学者在美国心脏病学会(AHA)第56届高血压研究会议上报告的研究显示,孕早期使用计算机软件控制的48小时血压监测系统可确定妇女有无妊娠并发症——先兆子痫的危险,其准确率达93%,孕晚期监测准确率可达99%。

    先兆子痫表现为高血压、下肢水肿和其他症状,初次妊娠者发生率为1/10,不治疗可进展为子痫,孕晚期或产后1周内惊厥发作,危及生命。西班牙比戈大学生物工程学和生物寿命学实验室主任Ramon C. Hermida博士及其同事对移动血压监测系统(ABPM)的2430份血压样本进行分析,数据来自235名无妊娠并发症妇女及168名妊娠高血压或先兆子痫孕妇,每4周使用移动血压监测系统进行48小时血压监测。患者持续24或48小时佩戴血压袖带,随身装置定时记录血压数据。研究始自孕14周,持续至分娩。

    研究者指出,孕期血压变化是可预测的,正常孕妇孕期前半期血压下降,后半期血压升高,分娩时接近孕前血压。易发生妊娠高血压或先兆子痫的孕妇在妊娠前半期血压无下降,后半期血压明显升高,且没有血压下降现象。他们指出移动血压监测系统在孕23周临床症状出现前即可准确预测高血压和先兆子痫。

    密西西比大学医学中心生理系主任John Hall博士认为该结果令人鼓舞,但移动血压监测系统费用昂贵,产前保健费用将因此增加1000美元,如监测可降低妊娠高血压并发症发生率,仍是利大于弊。AHA高血压研究会议大会主席Ernesto L. Schiffrin博士认为应慎重对待这一研究结果,他指出Hermida博士不是临床医生,且ABPM将很难在医院外使用,因多数患者不愿接受48小时监测。

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