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面向未来的无创诊断技术——心磁图仪
http://www.100md.com 2002年9月30日 《中国中医药报》 第1829期
     现代社会极富消耗性而又令人紧张的生活方式,使心脏病已成为最常见的疾病之一,为便于早期发现心脏病,人们迫切需要一种快速而精确的筛检方法。心磁图(MCG)技术是心脏无创伤性检查领域的最新进展,它的应用可以说填补了常规低灵敏度无创性心脏病诊断方法(如心电图)和介入性诊断方法(如冠脉造影)之间的空白。对怀疑有冠脉病变但没有心电图改变的患者,现在可以通过心磁图对心肌缺血程度的检查来明确诊断。

    心磁图法是低温超导与计算机技术相结合的高科技方法。MCG对心脏电生理变化的诊断较之心电图更为敏感与准确。目前可供临床使用的MCG仪已不需特殊的屏蔽辅助建筑,病人检查只需要15分钟左右。

    MCG是对心脏电学变化最敏感的检查方法,尤其对以下临床现象具有特殊的意义:可对心电图正常或仅显示轻度异常变化的冠心病(CAD)患者做出明确诊断,并对缺血程度进行判断;可对心电图仅示T波改变,而无异常Q波出现的心肌梗塞做出明确诊断;可对心电图运动试验后不能确认的CAD进行确诊;可对CAD的治疗效果进行科学评估;评估心肌梗塞造成心肌坏死的程度,并对患者发生致死性心律失常的可能性进行预测;对主诉为“胸痛”的大量患者进行CAD鉴别诊断;对有心脏病高危因素患者(高血压、高血脂等)以及对负有高度社会责任的职业人群(如飞行员、军人、政治家等)进行CAD早期诊断,可避免重大损失;心肌病及恶性心律失常。

    一项最新的科学研究显示,将没有心电图改变的冠心病患者所做的血管造影检查与心磁图检查进行对比,发现MCG对于冠心病的诊断有高度的敏感性(91%)和特异性(84%),并可准确判断病变血管的部位(79%)。这一结果表明,心磁图仪MCG可以减少需作介入性冠脉造影检查人数,从而可降低患者的风险。

    由于是完全无创伤性诊断技术,心磁图有着广泛的适用范围。其主要适应症有:原因不明的胸痛,ECG无变化的冠状动脉病变,PTCA术前筛选及术后随访,临床监测,急性心肌梗塞。

    MCG还可应用于其他的医学领域,如外科手术前对患者的心脏危险程度进行预测;对心血管药物治疗进行评估,对新药进行临床研究;对高危人群的健康状况进行评价及在运动医学中应用等。, 百拇医药(筱 彗)