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编号:214415
糖尿病性心肌梗死的急救原则
http://www.100md.com 2002年10月15日 健康网
     急救原则如下:

    (l)用心电监护仪监护,严密观察心律、心率、呼吸、神志、血压、胸痛等全身情况,做好记录。

    (2)绝对卧床休息,解除忧虑,给氧,输液。

    (3)解除疼痛,视患者病情选用:①止痛剂:罂粟碱30毫克或杜冷丁50毫克,即刻肌注。若无效,改用吗啡5~10毫克,肌注。②硝酸甘油口服或静滴,消心痛口服。用量同心绞痛。

    (4)扩张冠状动脉,视患者病情选用:①心得安:无禁忌证者,宜与消心痛合用。适用于心动过速和高血压者。②心痛定:可选用。伴有低血压者禁用。

    (5)抗凝溶栓疗法:大剂量短程冲击治疗可选用尿激酶5 万单位,加入10%葡萄糖液20~40毫升内,10分钟静注完毕。继用6万单位/小时,共12小时,可加入5%葡萄糖生理盐水内静滴。然后可予以抗凝剂,如新抗凝,第一日16~28毫克,第二日以后,每日2~10毫克,口服。药物剂量的调整和停用时间,要根据凝血酶原时间而定(葡萄糖液内应加适量的胰岛素)。

    (6)极化液治疗:氯化钾1.5克,普通胰岛素8单位,加入 10%葡萄糖500毫升静滴,7~14日为1个疗程。

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