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砷中毒莫忽视
http://www.100md.com 2002年10月16日
     砷是一古老的毒物。在自然界中,砷主要是以硫化物如雄黄的形式存在。

    砷的各种化合物的应用很广泛,如五氧化二砷被用做杀菌剂,砷酸盐与亚砷酸盐衍生物被用做除草剂,砷酸被用于木材防腐,并在颜料、制药等行业被广泛应用。

    一般来说,三价砷的毒性较五价砷的毒性高。砒霜是最常见的砷化合物,口服50毫克即可引起急性中毒症状,口服60~600毫克(一般200毫克)可引起死亡。儿童的最低致死量为1毫克/公斤体重。

    砷急性中毒主要是口服所致。误食后首先有口腔、咽喉部烧灼感,经数分钟至数小时,出现恶心、呕吐、剧烈腹痛与频繁的腹泻,大便呈米汤样,甚至为血样便。同时伴有口周麻木、全身酸痛等症状,严重者出现躁动、谵妄、幻觉、妄想、抽搐、昏迷等症状。两天后皮肤出现猩红热样皮疹。由于剧烈的吐、泻导致脱水,患者表现为口渴、尿少、腓肠肌痉挛、极度衰弱无力。砷对心肌和毛细血管的直接损害,导致血压降低、休克、心肌损害、心律失常,甚至出现心源性猝死。中毒后三日至三周可发生周围神经疾患,突出表现为下肢痛觉过敏,轻触皮肤可引起剧烈疼痛。严重者可有肌肉萎缩、足下垂和腕下垂,影响正常活动。部分患者于急性中毒数天后出现肝功能异常,甚至黄疸。少数重度中毒患者可出现肾功能障碍,甚至发生急性肾功能衰竭。中毒后40~60天指(趾)甲上可见1~2毫米宽的白色横纹,称为米氏纹。

    慢性砷中毒患者除有头痛、头晕等症状外,突出表现为皮肤损害,症状为皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生及皮肤癌。

    为了预防砷中毒的发生,在生产中应改善劳动生产条件,加强个人防护,对各种含砷废水、废气与废渣应予回收及净化处理。工作人员必须穿戴防护用品。工作后及时漱口,清洗手、脸并更衣。若发生临时泄漏,要用150的碱水、肥皂水或氢氧化铁洗刷污染区,然后用沙土混合,倒至空旷地方深埋。航空、铁路对砷化合物要限量运输,不可与食用原料共储混运。砷化物应贮于干燥、通风的库房内,并远离氯、氟、三氟化氯、氧化铬、氯化铝、五氧化磷、氟化氢、二氟化氧、单宁酸、奎宁等化学物。, 百拇医药