使用抗凝血剂剂量和血小板计数监测不足
在使用抗凝血剂时，医生应该监测剂量和血小板计数来避免类似肝素诱导的血小板减少症的副作用。在10月9日举行的加拿大皇家内外科学院的年会上，来自纽芬兰圣约翰纪念医院内科的Janis Nicholson博士，作为主要作者，阐述了他们的对169名治疗3个月的患者图表的回顾性研究的结果。在这169名患者中，平均年龄为62.4岁，其中32名女性和25名男性使用了治疗剂量。在这57人中，22人使用了未分馏的肝素，35人使用了低分子量肝素。169名患者中，72人(42.6%)记录了体重。所有使用低分子量肝素的患者都测定了基线肌酐水平。肌酐水平超过200mmol/l的患者接受了低分子量酐素治疗。在肝素诱导之前，患者们还进行了其他相关的测定。在57名患者中，48人由于心脏指征给予了治疗量的肝素，5人由于深静脉栓塞，4人由于血管指征。接受未分馏肝素治疗的22名患者中有3名没有在治疗的最初7天内进行血小板计数的监测。“一些病例没有进行密切的血小板计数监测，”Nicholson博士说，“例如，接受低分子量肝素治疗的35名患者中只有22人在5天之内接受了血小板计数检查，形成于1998年的现行指南指出计数应该3到5天进行一次。这些结果将对我们发展静脉使用未分馏肝素的指南有帮助。”Nicholson博士还指出，患者的体重数据不足，只有大约一半的接受抗凝血剂治疗的患者有记录。, 百拇医药