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编号:215338
2. 痉湿暍病脉证治
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    太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。(1)

    太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。(2)

    太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。(3)

    太阳病,发汗太多,因致痉。(4)

    夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。(5)

    疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。(6)

    病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(7)

    暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,痉。(8)

    夫痉脉,按之紧扣弦,直上下行。(9)

    痉病有灸疮,难治。(10)

    太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。(11)

    [栝蒌桂枝汤:栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣12枚
    上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。]

    太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(12)

    [葛根汤方:葛根三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣12枚(擗)
    上七味,府咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。]

    痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。

    [大承气汤方:大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚 芒硝三合
    上四味,以水一斗,先煮枳朴,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下止服。]

    太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。(14)

    湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。(15)

    湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能,则口燥烦也。(16)

    湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者,亦死。(17)

    风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不欲者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若至风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。(18)

    湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(19)

    湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(20)

    [麻黄加术汤方:麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两
    上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。]

    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)

    [麻黄杏仁薏苡甘草汤方:麻黄 (去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)
    上锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。]

    风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。(22)

    [防己黄耆汤方:防己 一两, 甘草半两(炒),白术七钱半, 黄耆一两一分(去芦)
    上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。 喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后座被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。]

    伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。(23)

    [桂枝附子汤方:桂枝四两(去皮),生姜三两(切),附子三枚(炮去皮,破八片),甘草二两(炙),大枣12枚(擘)
    上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。]

    [白术附子汤方:白术二两,附子一枚半(炮、去皮),甘草一两(),生姜一两半(切),大枣6枚(擘)
    上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许,再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,急是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。]

    风湿相搏,骨节疼烦,挚痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(24)

    [甘草附子汤方:甘草二两(炙),白术二两,附子二枚(炮去皮),桂枝四两(去皮)
    上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。]

    太阳中谒,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚,加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。(25)

    太阳中热者,谒是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。(26)

    [白虎加人参汤方:知母六两,石膏一斤(碎),甘草二两,粳米六合 人参三两
    上五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。]

    太阳中谒,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。(27)

    [一物瓜蒂汤方:瓜蒂二十个
    上锉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。]
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