15. 黄疸病脉证并治
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theQi
- 寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。
- 跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，跗阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸；腹如水状不治。心中懊?而热，不能食，食欲吐，名曰酒疸。
- 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难。此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
- 夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
- 酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥；其脉浮者先吐之，脉弦者先下之。
- 酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。
- 酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如噉蒜癠状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
- 师曰：病酒疸，发热烦喘，胸满口燥者，已病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而得黄，肚热，热在里，当下之。
- 脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。
- 腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。舌痿疑作身痿。
- 黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。
- 疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。
- 谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
[茵陈蒿汤方：茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。] - 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳所得；膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
[硝石矾石散方：硝石、矾石(烧)等分
上二味为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去、小便正黄，大便正黑，是候也。] - 酒黄疸，心中懊?或热痛，栀子大黄汤主之。
[栀子大黄汤方：栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。] - 诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之。
- 诸黄，猪膏发煎主之。
[猪膏发煎方：猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
上四味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出] - 黄疸病，茵陈五苓散主之。
[茵陈五苓散方：茵陈蒿末十分 五苓散五分
上二物和，先食饮方寸匕，日三服。] - 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
[大黄硝石汤方：大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。] - 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。[方见痰饮]
- 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。[方见虚劳]
- 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
<<千金>>[麻黄醇酒汤：治黄疸。麻黄三两
上一味，以美清酒五升，煮去二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。]