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编号:215357
21. 妇人产后病脉证治
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  1. 问曰:新产妇人有三病,一者并痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也。师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒,亡津液,胃燥,故大便难。
  2. 产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出,所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。〔方见呕吐〕
  3. 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。
  4. 产后腹中绞痛,当归升姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
  5. 产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
    [枳实芍药散方:枳实(烧令黑,勿太过) 芍药等分
    上二味,杵为散,取方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。]
  6. 产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有瘀血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。
    [下瘀血汤方:大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(熬,去足)
    上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。]
  7. 产后七八日,无太阳证,少腹坚痼,此恶露不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,更倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之,热在里,结在膀胱也。〔方见痉病〕
  8. 产后风,续之数十日不解、头微痛,恶寒,时时有热、心下闷、干呕、汗出、虽久、阳旦证续在耳,可与阳旦汤。方见下利。[阳旦汤即桂枝汤]
  9. 产后中风、发热正面赤、喘而头疼,竹叶汤主之。
    [竹叶汤方:竹叶一把 葛根三两 防风一两 桔梗一两 桂枝一两 人参一两 甘草一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两
    上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出,颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者加半夏半升洗。]
  10. 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
    [竹皮大丸方:生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
    上五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸、日三夜二服。有热者倍白薇,烦喘者加柏实一分。]
  11. 产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
    [白头翁加甘草阿胶汤方:白头翁二两 甘草二两 阿胶二两 秦皮三两 黄连三两 柏皮三两上六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。]
    <<千金>>三物黄芩汤:治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
    上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
    <<千金>>内补当归建中汤:治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,呼吸少气,或苦少腹急,摩痛引腰背,不能食饮,产后一月,日得服四、五剂为善,令人强壮宜。当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草一两 大枣十二枚
    上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消,若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合成八味,汤成内阿胶,若无当归,加芎穷代之,若无生姜,以干姜代之。
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