痰饮咳嗽病脉证并治第十三_

痰饮咳嗽病脉证并治第十三

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【痰饮欬嗽】

痰饮欬嗽	成因	夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，水停心下，甚则悸，微者短气。
	辨证	四饮	痰饮	其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。
			悬饮	饮后水流在胁下，欬吐引痛。
			溢饮	饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重。
			支饮	欬逆倚息，气短不得卧，其形如肿。
		五脏之水饮─	水在心	心下坚筑，短气恶水不欲饮。
			水在肺	吐涎沫，欲饮水
			水在脾	少气身重
			水在肝	胁下支满，嚏而痛。
			水在肾	脐下悸。
		留饮	夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大；留饮者，胁下痛引缺盆，欬嗽则转甚；胸中有留饮，其人短气而喘；四肢历节痛。
			脉沉者，有留饮。
		伏饮	膈上病痰满喘欬吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身□剧，必有伏饮。
			伏饮欲自去，不欲去之辨	病者脉伏，其人欲自利，利反快此为留饮欲去故也，虽利心下续坚满，甘遂半夏汤主之。
	证治	痰饮	胃中停水	先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。
			膈间有水	卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
			水停脐下	假令病人脐下有悸，吐涎沫而巅眩，此水也，五苓散主之。
			短气有逆	夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
			脾阳虚不能行水	心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
			肠间有水气	腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。
			病痰饮者	当以温药和之
			脉浮而细滑，伤饮
		悬饮	脉沉而弦者，悬饮内痛。
			病悬饮者，十枣汤主之。
		溢饮	病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
		支饮	支饮上溢而呕	呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
			邪在肾	支饮腹满者，厚朴大黄汤主之。
			肺饮不弦，但苦喘短气。
			支饮，亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
			支饮偏溢于肺	支饮不得息，葶苈大枣汤主之。
			膈间支饮	虚者	膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈。
				实者	实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏，加茯苓、芒硝汤主之。
			水在膈下	心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
			夫有支饮家，欬烦，胸中痛者，不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤。
			1、欬逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。
			2、青龙汤汗已多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
			3、冲气即低，而反更欬胸满者，用苓桂五味甘草汤去桂，加干姜、细辛以治其欬满。
			4、欬满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草汤，去甘草、桂枝，加细辛、干姜、半夏汤主之。
			5、	(1)水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。
				(2)其证应内麻黄，以其人遂痹故不内之，若逆而内之者必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
				(3)若面热如醉，此为胃热上冲薰其面，加大黄以利之。

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