http://www.100md.com 2002年10月17日 王学东贾三庆

     心律失常的发生与性别有关。女性的生理特点，如月经周期、孕期和绝经期，均对心律失常的发生有重要影响，治疗上应区别对待。此外，男女之间在电生理学特点及传统的危险因素如室性早搏和射血分数低下等方面亦有不同。

    心电图的性别差异

    (一)心率

    1920年，Bazett首先发现，女性的静息心率较快。Bazett的研究提示最大运动耐量是心动周期长的唯一相关因素。这种差异可由窦房结活性不同，自主神经张力改变和(或)离子通道的数目、分布及行为不同引起。性激素可能参与了心率的调节，但此现象于5岁时即可出现，因此，性激素水平的变化显然不是造成这种差异的唯一原因。

    (二)QT间期

    女性QTc长于男性。女性与男性相比，心率下降时的QT间期明显延长，因此，在完全性心脏传导阻滞和服用延长心室复极的药物时，女性较男性更易发生尖端扭转型室速(TDP)。

    临床心律失常的性别差异

    (一)缓慢性心律失常

    男性无症状心动过缓多于女性 ......