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中国儿童死亡26.1%缘于意外伤害
http://www.100md.com 2002年10月24日 生活时报
     8个月大的男婴从床上掉进开水锅,烫伤面积占全身的60%;9岁的男孩从树上掉下,树枝穿透了睾丸、尿道;10岁小学生穿越马路,被两辆争道抢行的汽车挤死……一起起令人意想不到的伤害悄然逼近儿童。

    中国儿童死亡有26.1%缘于意外伤害,“意外伤害”成为儿童第一“杀手”。哈医大二院儿外科副主任张旗涛教授指出,“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。中国许多家庭都是独生子女,极易致伤、致残甚至致死的意外事故,会给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成严重损害。

    儿童意外伤害频发

    记者在哈市儿童医院、哈医大一院、哈医大二院、省医院等医院了解到,意外伤害是儿童就诊的主要诱因。病情严重者有的留下了后遗症、有的不治身亡。

    儿科专家介绍,意外伤害已成为世界各国0~14岁少年儿童的第一“杀手”,中国儿童死亡原因中26.1%为意外伤害,而且这个数字还在以每年7%~10%的速度上升。据不完全统计,我国儿童死亡中每4人就有1人是因意外伤害事故造成,超过了因传染病、营养性疾病和儿童恶性肿瘤所造成的死亡率。
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    类型不尽相同

    儿童意外伤害具有明显的季节性、地区差异和年龄特征。

    调查显示,南方儿童意外伤害的前三位死因是溺水、窒息和车祸,而北方儿童更多的死于窒息、中毒和车祸。城市儿童的首位意外死因是车祸,农村则为溺水。1岁以内婴儿多因窒息死亡,1~4岁儿童常死于溺水,5~14岁儿童则以车祸为主要死因。

    暑期是儿童意外伤害多发期,这是由于家长因工作无暇分身,对许多儿童疏于看管。提起死去的儿子,哈市刘某夫妇至今仍难掩悲痛之情。1999年暑期的一天,刘某夫妇因工作脱离不开,将只有10岁的儿子明明独自留在家里,并再三叮嘱,不要出门。接近中午时分,一名同学打来电话,约他还有几个同学到江边去玩。当时天气很热,同学们脱下衣服到水中玩耍,明明不慎溺死江中。事情发生后,明明的母亲悲痛欲绝,精神受到了严重刺激。

    诱因无处不在
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    哈市儿童医院外科主任李怀宁指出,意外伤害发生得很突然,难以预见。可以说,意外伤害的危险因素几乎无处不在,原因也是多方面的。

    儿童生性好动,对于新鲜事物的好奇心强,生活经验不足,防范能力较差,这是儿童容易遭受意外伤害的主观原因,也是主要原因。今年9月,一名小学生到亲属家玩,看到满院的果树,淘气的他按耐不住,爬到树上摘果子。不料,他失足从树上掉下来,一个树枝插进阴囊,穿透了尿道。事情发生后的第二天,这名学生被家人带到哈医大二院儿外科救治,急诊科副主任张旗涛为患儿施行了手术。

    研究表明,儿童容易受到意外伤害的场所是家中、学校、游乐和体育场所,以及在途中。不久前,一名儿童在家中够东西时,从板凳上摔下,地上一枚图钉恰巧扎入儿童后脑部。事后,儿童到哈市儿童医院就诊,医生取图钉时,发现图钉穿过了硬脑膜。由于发现和处置及时,意外幸未酿成严重后果。

    儿童注意力容易分散,对交通标志辨别不清,对交通状况缺乏判断力,加上有些家长在遵守交通法规方面做了坏榜样,使儿童成为交通事故的易发人群。
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    儿童喜欢爬高,身材又较矮小,有的建筑物由于阳台、门窗、楼梯缺少齐全的保护装置,导致孩子从高空跌落。有的家长外出时将孩子反锁家中,孩子出于恐惧,冒险从阳台或窗口翻出,结果酿成悲剧。

    游泳给儿童带来乐趣,也潜藏着风险。年纪较小的溺水儿童往往是在水边玩耍时失足落水,而年龄较大的孩子则常常因为游泳时滑入深水区或腿部抽筋而溺水。如果救治不及时,儿童会因大脑缺氧而留下智力减退等后遗症,甚至导致死亡。

    儿童了解世界,除了用眼看、用手摸,还喜欢用嘴尝,因此误服也是意外伤害的重要原因之一。今年“十一”期间,哈市儿童医院曾救治了十余名吃了异物的患儿,其中一名患儿吃下母亲衣服上的一个铜制装饰物,由于装饰物所处的位置特殊,医生只好切开气管将异物取出。一位医生称,从玩具零件、纽扣、笔帽、图钉,到老鼠药、农药、外用药,乃至胶水、汽油、水银、强酸、强碱等,儿童误服的东西可谓五花八门。

    看着裹着五颜六色糖衣的药丸,有的孩子便一把一把地当作糖豆吃,直到口吐白沫,不省人事才被家长发现,急急送往医院洗胃。有的孩子口渴,以为家长放在角落里的矿泉水瓶里装的是饮料,拿起一饮而进,殊不知喝的是农药。花生米、瓜子皮、果冻等食品是低龄儿童的危险品,有的孩子吃时往往囫囵吞枣,结果造成气管堵塞,甚至窒息死亡……孩子在家里难以照顾周全,即使在有专业人士看护的幼儿园和学校也并不安全。食物不洁,引起中毒;课间活动时,打打闹闹、推推搡搡,结果摔伤了腿,磕破了头;上体育课时,不小心撞折了胳膊,磕落了牙齿……
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    一位住在哈医大二院的患儿的家长忧虑地说,处处有隐患,事事有危险,到底怎样才能给孩子一个安全的生活空间?不久前,她的孩子在回家的路上,被飞驰而来的车撞成重伤。

    意外伤害预防为主

    让儿童远离意外伤害,专家一致强调预防为主。

    哈市妇幼保健院院长孙冬韦认为,大多数意外伤害事件多是由于不当心、麻痹大意引起的,并非不可预防、无法控制。只要家长和老师们提高安全意识,加强安全管理和监护,许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。

    有关专家指出,家长要把家里的药品、有毒物品、锐利物品,放在孩子接触不到的地方,可避免孩子误食中毒、切割致伤;严格保管零碎杂物,禁止孩子在奔跑或讲话时进食,以避免异物进入儿童气管导致窒息;孩子睡觉时衣被不盖过头部,不使用松软的枕头,可消除睡眠环境中的潜在危险;家电的电源线不乱接乱拉,可减少触电事故的发生;陪孩子上街时,家长言传身教,遵守交通规则,有助于孩子养成良好的安全习惯。
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    有效防范儿童意外伤害,需要全社会的通力合作。在这方面,美国的经验值得借鉴。

    成立于1987年的“全美儿童安全组织”,是美国惟一一个专门致力于防范儿童意外伤害的全国性组织。该组织通过与政府机构、企业、基金会、协会等其他团体的共同努力,利用多种媒体教育家长、法规制定者、教师、消防工作者、警察、运输工作者及其他关心儿童安全的人们,引起社会对儿童意外伤害防范的关注,14年来,美国14岁以下的儿童意外伤害降低了37%。

    以儿童安全法令和规范为例。美国10年前只有一个州有儿童骑自行车必须戴头盔的法令,如今已有15个州和更多的社区要求儿童必须戴头盔骑自行车,这使美国儿童因骑自行车碰撞致死率降低了40%。1994年,美国消费者用品安全委员会颁布了强制性法令,要求一次性和新颖的打火机必须是儿童不易打火的。自条令颁布后,儿童玩打火机的比率降低了42%,由玩打火机引发的儿童死亡和伤害分别降低了31%和26%。, 百拇医药