治愈血枯闭经例1
http://www.100md.com
中国传统文化网
王××，女，32岁，已婚。
初诊：1973年9月13日。
主诉：去年因产后大出血而休克，经抢救脱险.此后乳汁不下，倦怠乏力，气短自汗，继而毛发渐脱，乳房缩瘪，性欲减退，腰痠膝软，胃寒肢厥，白带清稀、淋漓而下，至今一年多月事未潮。
诊查：妇科检查，阴毛脱稀，宫体缩小，阴道粘膜轻度萎缩，并伴有炎症，化验尿中17羟、17酮低于正常值，激情素水平轻度低落，诊为席汉氏综合征。舌淡苔薄，脉沉细无力。
辨证：证属精血亏损，命火虚衰，冲任不盛之候。
治法；治以温肾填精，培补气血而调冲任。
处方：淫羊藿12克 菟丝子12克 楮实子12克 女贞子12克 甘枸杞12克
, http://www.100md.com
石楠叶9克 山萸肉9克 炒白术9克 淮山药15克 云茯苓12克 吴茱萸4.5克 制附子4.5克 八剂。
二诊：10月11日。上方药自服二十四剂，体力增加，食纳好转，带下减 少，腰痠亦轻。惟感腹胀，下肢痠痛。前方加广木香3克，络石藤9克，嫩桂枝6克，继服七剂。
三诊：10月18日。腰痠力乏续有轻减，惟仍无性欲，小腹冷痛，时觉口干。此乃肾阳不复，气不化津，寒热兼夹，最费筹措。拟温补肾阳，佐以生津。
处方：楮实子12克 仙灵脾12克 女贞子12克 山萸肉12克 桑寄生15克 鹿角霜15克 胡芦巴9克 阳起石6克 小茴香6克 上肉桂4.5克 北细辛3克 天门冬12克 干石斛12克 六剂
四诊：11月25日。上方药连进二十剂，月事来潮，量少，色淡红，带经三天。毛发未再脱落，性欲偶或萌动，带下已止，食眠均可。四末欠温，面色虚浮，采痠溲频，舌淡红，苔薄白，脉沉细较前有力。已获效机，再步前法。
, 百拇医药
处方：鹿角霜12克 仙灵脾12克 楮实子12克 女贞子12克 川续断12克 阳起石9克 胡芦巴6克 上肉桂4. 5克 淡吴萸3克 云苓皮15克 野党参15克 北细辛3克 六剂
五诊：12月6日。精神体力渐趋恢复，四末转温，面肿已消，大便得实，小溲如常，性欲增加。舌红苔薄白，脉沉细。病情虽入坦途，久损难期速复，拟予丸剂缓调，以资巩固。
处方：全鹿丸、六味地黄丸、七宝美髯丹各一付，每日早、中、晚依次分服。
12月15日，月经再潮，量中色可，带经四天而净。于1974年2月18日经妇科复查：子宫略有后倾，宫体大小正常，阴道粘膜滑润，有少量分泌物。嘱仍服丸剂如前。连服20天。
[点评]本例西医诊为席汉氏综合证，因以闭经为主证，类属中医血枯经闭范畴。因其产后人血过多，精血亏损，以致冲任衰退，子宫萎缩，带下清稀，伴四肢厥冷，腰痠倦怠等证。发为因之余，其根在肾；卫源水谷，出于下焦，肾气不足，化源匮乏，毛失所养而脱落，卫失固护而自汗。本病症结为肾阳虚衰，精血亏损，故治疗应属守温肾填精，调补冲任，始终不移。全方虽为温肾阳，而实为“阴中求阳”，俟阴血渐复，始专重温阳。故三诊直以阳起石、仙灵牌、胡芦巴、鹿角霜、上肉桂、野党参等大队温肾助阳益气之品，以助生化之机，并加细辛入肾散寒，小茴香、吴萸暖肝通经，遂使月经得以复潮，性欲得以增加。景岳曰：“补不可以求其速效。”继以全鹿丸、六味地黄丸、七宝美髯丹早、中、晚分服，分补阴阳，缓调善后，而获全功。方中楮实子甘寒滋肾，能起阳萎、助腰膝、益气力、退水肿，与山药、白术、云苓等药相伍，用于脾肾阳虚见有水肿、带下、阳萎或性欲减退等病症，常能提高疗效。石楠叶辛苦气平，入肝肾两经，具有强筋骨、助腰膝、兴阳的功效，前人沿有“久服令妇人思男”之说，《本草纲目》谓其“能令肾强”。对肾虚腿软膝胫痠痛症，也可加用。, 百拇医药
初诊：1973年9月13日。
主诉：去年因产后大出血而休克，经抢救脱险.此后乳汁不下，倦怠乏力，气短自汗，继而毛发渐脱，乳房缩瘪，性欲减退，腰痠膝软，胃寒肢厥，白带清稀、淋漓而下，至今一年多月事未潮。
诊查：妇科检查，阴毛脱稀，宫体缩小，阴道粘膜轻度萎缩，并伴有炎症，化验尿中17羟、17酮低于正常值，激情素水平轻度低落，诊为席汉氏综合征。舌淡苔薄，脉沉细无力。
辨证：证属精血亏损，命火虚衰，冲任不盛之候。
治法；治以温肾填精，培补气血而调冲任。
处方：淫羊藿12克 菟丝子12克 楮实子12克 女贞子12克 甘枸杞12克
, http://www.100md.com
石楠叶9克 山萸肉9克 炒白术9克 淮山药15克 云茯苓12克 吴茱萸4.5克 制附子4.5克 八剂。
二诊：10月11日。上方药自服二十四剂，体力增加，食纳好转，带下减 少，腰痠亦轻。惟感腹胀，下肢痠痛。前方加广木香3克，络石藤9克，嫩桂枝6克，继服七剂。
三诊：10月18日。腰痠力乏续有轻减，惟仍无性欲，小腹冷痛，时觉口干。此乃肾阳不复，气不化津，寒热兼夹，最费筹措。拟温补肾阳，佐以生津。
处方：楮实子12克 仙灵脾12克 女贞子12克 山萸肉12克 桑寄生15克 鹿角霜15克 胡芦巴9克 阳起石6克 小茴香6克 上肉桂4.5克 北细辛3克 天门冬12克 干石斛12克 六剂
四诊：11月25日。上方药连进二十剂，月事来潮，量少，色淡红，带经三天。毛发未再脱落，性欲偶或萌动，带下已止，食眠均可。四末欠温，面色虚浮，采痠溲频，舌淡红，苔薄白，脉沉细较前有力。已获效机，再步前法。
, 百拇医药
处方：鹿角霜12克 仙灵脾12克 楮实子12克 女贞子12克 川续断12克 阳起石9克 胡芦巴6克 上肉桂4. 5克 淡吴萸3克 云苓皮15克 野党参15克 北细辛3克 六剂
五诊：12月6日。精神体力渐趋恢复，四末转温，面肿已消，大便得实，小溲如常，性欲增加。舌红苔薄白，脉沉细。病情虽入坦途，久损难期速复，拟予丸剂缓调，以资巩固。
处方：全鹿丸、六味地黄丸、七宝美髯丹各一付，每日早、中、晚依次分服。
12月15日，月经再潮，量中色可，带经四天而净。于1974年2月18日经妇科复查：子宫略有后倾，宫体大小正常，阴道粘膜滑润，有少量分泌物。嘱仍服丸剂如前。连服20天。
[点评]本例西医诊为席汉氏综合证，因以闭经为主证，类属中医血枯经闭范畴。因其产后人血过多，精血亏损，以致冲任衰退，子宫萎缩，带下清稀，伴四肢厥冷，腰痠倦怠等证。发为因之余，其根在肾；卫源水谷，出于下焦，肾气不足，化源匮乏，毛失所养而脱落，卫失固护而自汗。本病症结为肾阳虚衰，精血亏损，故治疗应属守温肾填精，调补冲任，始终不移。全方虽为温肾阳，而实为“阴中求阳”，俟阴血渐复，始专重温阳。故三诊直以阳起石、仙灵牌、胡芦巴、鹿角霜、上肉桂、野党参等大队温肾助阳益气之品，以助生化之机，并加细辛入肾散寒，小茴香、吴萸暖肝通经，遂使月经得以复潮，性欲得以增加。景岳曰：“补不可以求其速效。”继以全鹿丸、六味地黄丸、七宝美髯丹早、中、晚分服，分补阴阳，缓调善后，而获全功。方中楮实子甘寒滋肾，能起阳萎、助腰膝、益气力、退水肿，与山药、白术、云苓等药相伍，用于脾肾阳虚见有水肿、带下、阳萎或性欲减退等病症，常能提高疗效。石楠叶辛苦气平，入肝肾两经，具有强筋骨、助腰膝、兴阳的功效，前人沿有“久服令妇人思男”之说，《本草纲目》谓其“能令肾强”。对肾虚腿软膝胫痠痛症，也可加用。, 百拇医药