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编号:217210
治愈痹症一例
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     郝××,女,36岁。

    初诊:1985年8月29日。

    主诉:患者四年前冬季感受风寒后,周身关节痠痛,尤以四肢小关节疼痛为甚,近一年来渐至手足骨节肿大变形,活动受限,伴形寒肢冷、头昏目眩、耳鸣、腰膝痠软、小腹冷痛、二便自调。经某医院西医查类风湿因子阳性。血沉30毫米/第1小时,抗链“O”阴性。诊为:类风湿性关节炎。

    诊查:舌淡两侧紫暗,苔薄白,脉沉缓。

    辨证:证属痛痹,为寒凝血瘀,营卫痹阻,肝肾亏虚。

    治法:祛寒化湿,和营通络。以当归四逆汤合独活寄生汤如减化裁,温经散寒,蠲痹痛,益肝肾。

    处方:全当归12克 嫩桂枝10克 赤白芍各10克 辽细辛3克 寻骨风30克川独活10克 桑寄生12克 川秦艽15克 防风10克 熟地黄15克 怀牛膝20克 海桐皮12克

    二诊:上方药服七剂后,诸症已去其大半,守原意,再进七剂。

    三诊:又服七剂药后,形寒肢冷之象已平,痹痛及阴虚诸症又减。以上方出入继进七付。

    四诊:痹痛已安,诸症悉平,查血沉已正常(20毫米/第1小时),类风湿因子弱阳性。吃原方药再进七剂,以巩固疗效。

    [点评]《内经·痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹”.又云:“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”故有风、寒、湿三痹之别。斯例感于冬季,寒气正盛之时,且病人痹痛有定处,显属“痛痹”,然“病久而不去者,内舍于其合也,”经络受邪,营卫不从,羁延进展,由浅入深,内合于脏,久之必损其肝肾之阴,则见头昏目眩、寒湿属实,两相掣肘,治颇棘手,实难用一方而效之,唯有祛寒化湿之中佐补肝肾,标本兼顾,虚实同治。李老选药精当,尤以用寻骨风一味,专治痹痛,堪称有独到之处。可见“病不辨无以治,治不辨无以痊”,很重要。, 百拇医药