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编号:217272
海藻玉壶汤治愈石瘿一例
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    徐××,女,42岁。czo, http://www.100md.com

    初诊:1973年8月5日。czo, http://www.100md.com

    主诉:颈部左侧包块渐大,已历两年。自觉吞咽时有阻格感,并觉咽中痰液较多,纳食佳,二便调,月经后延,轻度痛经。在省立某医院诊断为良性甲状腺瘤。czo, http://www.100md.com

    诊查:脉沉弦,苔白微腻颈部左侧包块5×6厘米,中等硬度,可随吞咽上下活动,无压痛。czo, http://www.100md.com

    辨证:石瘿。czo, http://www.100md.com

    处方:生牡蛎15克 玄参9克 连翘9克 海藻9克 夏枯草9克 香附9克 柴胡9克 昆布9克 杭芍9克 青皮9克 瓜蒌15克 半夏9克czo, http://www.100md.com

    二诊:8月18日。上方药服十剂,瘿瘤无明显变化,仅咽中痰减少,食欲较差。脉弦,苔白微腻。在方中加陈皮9克、海蛤壳9克,继服。czo, http://www.100md.com

    三诊:8月28日。又继进十剂,瘿瘤逐渐回消二分之一,食欲好转,余无著变。脉弦苔白。继服上方药。czo, http://www.100md.com

    四诊:9月12日。共服药三十剂,瘿瘤已全部消平,一切正常。czo, http://www.100md.com

    [点评]瘿之病因为外感六谣、内伤七情,痰气交阻而成。但通过临床观察,以内因为主,多由忧思恼怒,心情抑郁,久之五志化火,与湿痰凝结而成;亦有因肾阴亏损,肝肾之火上越与痰浊上结者。总的病机为郁火痰结。因此治疗原则应为舒肝解郁,软坚散结,化痰清热。方中柴胡条达肝郁。香附和血理气,青皮破气散结,牡蛎软坚散结,夏枯草清肝经热,连翘清心,瓜蒌宽胸散结,海藻、昆布、半夏化痰软坚,无参育阴清热,杭芍平肝敛阴、合而用之,具有舒肝解郁、软坚散结、化痰清热之功,同时并有祛邪而不伤正、化痰而不伤阴之效。czo, http://www.100md.com

    临床治疗石瘿(甲状腺瘤)32例,服用本方均收到不同程度的疗效,疗程最短一个月,最长者半年。大我数初服药无明显变化,服至十余剂后肿块开始回消,有的很快消失,有的消失较慢,这可能与肿块的大小、病程的长短、患者自身的抵抗力和夹杂病的有无有关。