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编号:217275
治愈胸痹例一
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     贾××,男,60岁。

    初诊:1975年9月10日。

    主诉:1975年4月13日在山西临汾市某医院诊断为冠心病、心绞痛。1975年5月1日心电图诊断,慢性冠状动脉供血不足。患者素日喜进肥甘,嗜好烟酒,心区闷胀,隐痛频繁,呼吸不畅,微喘痰滞,依息难卧,倦怠无力,纳呆,脘腹满胀,夜寐不安,颜面浮热。

    诊查:苔白根腻脉缓寸尺无力,血压偏低(120-92/70-64毫米汞柱)。

    辨证:痰湿内阻。

    治法:通阳泄浊,化痰降逆。

    处方:全瓜蒌30克,薤白9克 丹参30克 桑白皮12克 生薏米30克 茵陈18克 半夏10克 旋覆花5克(布包) 松香10克 生甘草6克

    二诊:9月24日。服上方药十二剂后食欲,睡眠好转,但胸闷痰滞、心前区隐痛无明显减轻。上方去桑白皮,加青皮9克,橘叶9克,苦桔梗12克,琥珀粉2克(二次冲服),继续服用。

    三诊:10月8日。服上方药十二剂,心前区闷胀隐痛缓解,气喘痰滞减轻,夜可平卧,胃纳、夜寐好转。苔薄白,根腻已除,脉缓,寸迟较以前有力。上方去生薏米,再加牡蛎30克、炒枳壳9克继续服用。

    四诊:10月22日。服上方药十二剂,心前区滞胀作痛完全消失,其它脉证明显好转。1975年10月11日心电图诊断:正常范围心电图。患者四诊后已出院参加工作。

    点评:本例病症属于本虚标实,平日喜进肥甘一类的东西,嗜食烟酒,日久脾失健运,痰湿内蕴,浊气上泛,心阳痹闭,血运受阻,故心绞痛作。因患者咳喘痰滞,所以处方中用生薏米、旋覆花、桑白皮、苦桔梗等味。总而言之,本例患者用瓜蒌薤白半夏汤治愈胸痹效果较好。一句话,治病重在识病,对症下药,药到病才得以除。, 百拇医药