三段法治愈骨疽一例
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王××，男，34岁。
初诊：1958年5月7日。因骨疽入院。
主诉：患者腰痛数年之久，初起时痛时止，多在阴雨天加重，而后逐渐病重，蹲下起不来，俯身转侧均感困难，腰部左侧肿块(冷脓肿)约8×12厘米，不疼不痒，色白漫肿，木硬不坚，月余后局部顶端高凸，疼痛引及左胯。伴有咳嗽、心悸、自汗、盗汗、日哺发热，肢体日渐消瘦，乏力，食少。经某医院X光拍片检查诊断为“脊椎结核”，手术一次未愈而来求治于李老。
诊查：入院后患者面色苍白，二目浮肿，精神疲惫，转侧困难，仰卧不能坐，第11、12胸椎和第1腰椎均高凸。腰部脓肿面积已发展到24×20厘米，顶端已溃，流出大量败浆脓液，并带有败絮状物，带有秽气味。体温9，200/立方毫米、淋巴20%、中性69%。
辨证：肾阴亏损，脾阳不足为本病之本；但溃后脓血大泄，气血已亏为病之标。
治法：按“急则治其标，缓则治其本”的原则，应以扶正托毒，佐以补肾为法。
处方：生黄芪18克 高丽参9克 当归12克 白芍9克 熟地黄30克(砂仁3克拌) 川芎6克 茯苓9克 白术6克 某枸杞12克 银花30克 连翘12克 生甘草3克 生姜三片 小枣二枚 犀黄丸3克，早晨服。
外用：拔毒散撒布疮面，以拔毒散药捻提脓祛腐亦可起到引流作用，帖拔毒膏，每日换药。
服药三十八剂，心悸、自汗、盗汗已基本消失，面部浮肿已瘥，睡眠，精神较好，饮食略增。但仍午后发热，脓量未减，口干，咳嗽同前，腰胯疼痛，肢体痠楚，梦遗，小便清而频，大便溏，脉沉细，舌苔薄白，两颧潮红。查血沉51毫米/小时，胸透：有浸润性肺结核。改服青蒿鳖甲汤加减。养阴清热、以退虚热。外用红升丹药捻拔毒祛腐排脓，化腐散或50%升丹粉剂撒于疮面，帖拔毒膏，间日换药。
处方：青蒿12克 炙鳖甲12克 牡丹皮9克 生地黄30克 知母9克 地骨皮9克 川贝母9克 何首乌30克 甘草3克 继服犀黄丸
连服十数剂，虚热退，口干、咳嗽均减，余症同前。此乃肾阳不足，正不胜邪之故。宜温阳补肾、佐以扶正之品。
处方：熟地黄30克 白芥子6克 鹿角胶9克 炮姜炭1.5克 肉桂3克 麻黄1.5克 熟附子6克 甘枸杞12克 当归12克 生黄芪12克 甘草3克
服药五十八剂，症状缓解，腰痛减轻，遗精已除，脓水稠粘而一减，体温正常。血沉18毫米/小时。但仍咽干、气短，体力欠佳，食欲不振、头晕、睡眠不宁、便溏，脉濡数，舌淡白，面色苍黄。此为正气虚而邪气有余。拟以扶正、养阴为主，佐以解毒为辅。以四妙汤加味，兼服小金丹。
处方：生黄芪24克 当归15克 银花30克 白芍9克 鹿角霜12克 天花粉9克 甘枸杞12克 黄精12克 石斛12克 菟丝子9克 知母9克 北沙参12克 甘草3克
连服药八十余剂，症状基本消失，疮口仍流少量脓液。X光拍片复查病灶已稳定，脊椎间隙模糊不清。血沉16毫米/白血球总数11000/立方毫米、淋巴27%、中性69%。仍以四物汤加减，兼服大补阴丸、六味地黄丸，或小金丹交替内服，以巩固善后。于1959年3月症状消失，疮口愈合，体重增加，得以出院。, 百拇医药
初诊：1958年5月7日。因骨疽入院。
主诉：患者腰痛数年之久，初起时痛时止，多在阴雨天加重，而后逐渐病重，蹲下起不来，俯身转侧均感困难，腰部左侧肿块(冷脓肿)约8×12厘米，不疼不痒，色白漫肿，木硬不坚，月余后局部顶端高凸，疼痛引及左胯。伴有咳嗽、心悸、自汗、盗汗、日哺发热，肢体日渐消瘦，乏力，食少。经某医院X光拍片检查诊断为“脊椎结核”，手术一次未愈而来求治于李老。
诊查：入院后患者面色苍白，二目浮肿，精神疲惫，转侧困难，仰卧不能坐，第11、12胸椎和第1腰椎均高凸。腰部脓肿面积已发展到24×20厘米，顶端已溃，流出大量败浆脓液，并带有败絮状物，带有秽气味。体温9，200/立方毫米、淋巴20%、中性69%。
辨证：肾阴亏损，脾阳不足为本病之本；但溃后脓血大泄，气血已亏为病之标。
治法：按“急则治其标，缓则治其本”的原则，应以扶正托毒，佐以补肾为法。
处方：生黄芪18克 高丽参9克 当归12克 白芍9克 熟地黄30克(砂仁3克拌) 川芎6克 茯苓9克 白术6克 某枸杞12克 银花30克 连翘12克 生甘草3克 生姜三片 小枣二枚 犀黄丸3克，早晨服。
外用：拔毒散撒布疮面，以拔毒散药捻提脓祛腐亦可起到引流作用，帖拔毒膏，每日换药。
服药三十八剂，心悸、自汗、盗汗已基本消失，面部浮肿已瘥，睡眠，精神较好，饮食略增。但仍午后发热，脓量未减，口干，咳嗽同前，腰胯疼痛，肢体痠楚，梦遗，小便清而频，大便溏，脉沉细，舌苔薄白，两颧潮红。查血沉51毫米/小时，胸透：有浸润性肺结核。改服青蒿鳖甲汤加减。养阴清热、以退虚热。外用红升丹药捻拔毒祛腐排脓，化腐散或50%升丹粉剂撒于疮面，帖拔毒膏，间日换药。
处方：青蒿12克 炙鳖甲12克 牡丹皮9克 生地黄30克 知母9克 地骨皮9克 川贝母9克 何首乌30克 甘草3克 继服犀黄丸
连服十数剂，虚热退，口干、咳嗽均减，余症同前。此乃肾阳不足，正不胜邪之故。宜温阳补肾、佐以扶正之品。
处方：熟地黄30克 白芥子6克 鹿角胶9克 炮姜炭1.5克 肉桂3克 麻黄1.5克 熟附子6克 甘枸杞12克 当归12克 生黄芪12克 甘草3克
服药五十八剂，症状缓解，腰痛减轻，遗精已除，脓水稠粘而一减，体温正常。血沉18毫米/小时。但仍咽干、气短，体力欠佳，食欲不振、头晕、睡眠不宁、便溏，脉濡数，舌淡白，面色苍黄。此为正气虚而邪气有余。拟以扶正、养阴为主，佐以解毒为辅。以四妙汤加味，兼服小金丹。
处方：生黄芪24克 当归15克 银花30克 白芍9克 鹿角霜12克 天花粉9克 甘枸杞12克 黄精12克 石斛12克 菟丝子9克 知母9克 北沙参12克 甘草3克
连服药八十余剂，症状基本消失，疮口仍流少量脓液。X光拍片复查病灶已稳定，脊椎间隙模糊不清。血沉16毫米/白血球总数11000/立方毫米、淋巴27%、中性69%。仍以四物汤加减，兼服大补阴丸、六味地黄丸，或小金丹交替内服，以巩固善后。于1959年3月症状消失，疮口愈合，体重增加，得以出院。, 百拇医药