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编号:217307
阳和汤治伏兔疽例
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     田××,女,41岁。

    初诊:1985年5月12日。

    主诉:左腿疼痛很久了,曾经治疗未愈。数月前膝部上方起一肿块,高若覆碗,疼痛很轻,皮色不变,按之僵硬,推之不移,腿痠木乱,患肢跛行,伸曲困难,夜间盗汗,饮食正常,二便正常。

    诊查:脉沉细、舌苔白。血象:白血球总数11200/立方毫米、中性70%、淋巴21%,血沉79毫米/小时,胸透心肺正常,局部X光拍片检查无异常发现。

    辨证:此由寒邪侵袭、气血凝滞。

    治法:治以温经通络、和阳化滞。阳和汤主之。外贴麝香回阳膏。

    处方:熟地黄30克 鹿角霜9克 白芥子6克 肉桂3克 炮姜炭1.5克 麻黄1.5克 生甘草3克 熟附子6克 当归12克

    兼服犀黄丸3克,早晨服。

    十天后,腿痠木乱已除,肿物肿硬如前,再以原方加桃仁、红花继服,症状无明显变化。改服仙方活命饮。

    处方:当归尾9克 赤芍9克 炒穿山甲9克 皂角针9克 制也没各9克 防风6克 银花18克 天花粉9克 浙贝母9克 白芷6克 陈皮9克 炒桃仁9克 生甘草3克 黄酒一两(为引)

    兼服犀黄丸6克,日一次。外用药同前。

    服药三帖。症状减轻,肿块较前缩小,硬度较软,继服原方药六剂,局部又无变化。化验血沉35毫米/小时,白血球10600/立方毫米、中性68%,再以阳和汤去附子,加浙贝、牛膝,仙方活命饮去黄酒,加忍冬藤,停外用药。以上二方交替服,仙方活命饮去黄酒,加忍冬藤,停外用药。以上二方交替服,经过一段时间的治疗,症状消失,行动自如,痊愈出院。

    [点评]本病发病数月,肿块按之僵硬,推之不移,状若覆碗,当为阴疽,盗汗、血沉加快乃阴虚之象,故治以阳和汤以温经通络,和阳化滞,药后经络通,腿痠木乱除,但肿硬如前,加用活血之剂亦未显效。查白血球11200/立方毫米,当考虑寒极生热,热盛肉腐,恐有化脓之势,改服仙方活命饮加犀黄丸三帖症减,肿大消,又继服则效减,仍应考虑阴寒偏重,故最后以温凉并举、交替服用,并减附子、黄酒之燥,加双花藤活络解毒,用牛膝引药直达病所,终以阴症转阳,滞解阳和,使之消散于无形。, 百拇医药