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编号:217311
治疗水鹤膝又一例
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     张××,男,43岁。

    初诊:1983年6月。

    主诉:患者素有风湿性关节炎,近日来患肢膝部水肿较重,不红不热,行动困难,呈跛行。在某医院抽液三次,一二日即复肿如故。

    诊查;查血沉103毫米/小时,脉象滑数,舌苔微黄而腻。身有微热,乏力。

    辨证:此由风邪袭于三阴之络,湿热阻滞而成。

    治法:治宜疏风利湿、清热通络。以薏米防桑汤和二妙散化栽施治,以观其效。

    处方:霜桑叶60克 生薏米30克 防风9克 秦艽9克 木蝴蝶6克 苍术9克 黄柏9克 独活6克 生甘草3克

    服药五剂后,患膝肿胀略减,但仍不敢行走,浮膑明显。再以原方加茯苓9克、萆薢9克继服。一月后症状大减,膝关节积水消其大半,池膑已瘥,能以步履,但仍感膑骨移动。仍以前方药继服,两月后患膝水肿全消,血沉29毫米/小时,行动自如,方使停药。

    [点评]“水鹤膝”一证,同是关节积水,但其治法应同中有异用薏米防桑汤加减治疗本病,亦应辨证用药,方能收到较好疗效。案一是湿多于风,其侧重申噗在于“利湿”,佐以散风。案二是风胜于湿,其侧重点在于“祛风”,佐以去湿。古语云:“差之毫厘,失之千里”,诚哉斯言。余用此方治疗膝关节积液,经过多次验证,其效可鞠。, 百拇医药